บทที่ 296 ความจริงประจักษ์!

บทที่ 296 ความจริงประจักษ์!

ไม่นานผลตรวจอัลตราซาวด์ก็ออกมาแล้ว ไม่พบความผิดปกติที่ชัดเจน ไส้ติ่ง ถุงน้ำดี ไต ท่อปัสสาวะ ทุกอย่างปกติดี

ตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน ม้าม ไต ก็ดูปกตีดี!

พิจารณาไปถึงว่าเด็กสาวมีประวัติพฤติกรรมการดื่มกินที่มากเกินไปหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างที่ตำแหน่งที่มีอาการปวดไม่ได้อยู่ที่ด้านซ้ายเป็นหลัก ไม่น่าจะเป็นอาการของโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

หรือจะเป็นไส้ติ่งอักเสบ?

ชนิดเฉียบพลัน?

ไส้ติ่งอักเสบตรวจด้วยอัลตราซาวด์ไม่พบ นอกเสียจากว่าจะเป็นอาการอักเสบเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาจนกลายเป็นก้อนเนื้อที่มีอาการอักเสบอย่างรุนแรง

เฉินชางซักถามประวัติอาการเจ็บป่วยต่ออย่างละเอียด

“มีอาการปวดในช่องท้องที่มีรูปแบบอาการปวดแบบเปลี่ยนตำแหน่งหรือเปล่าครับ ปวดช่องท้องส่วนบนก่อน จากนั้นก็ค่อยย้ายมาปวดบริเวณสะดือ จากนั้นก็ย้ายมาปวดบริเวณขวาล่างของช่องท้อง”

ดูเหมือนว่าเด็กสาวจะไม่พอใจเฉินชาง ตอนที่ตอบคำถามเฉินชาง เธอไม่ค่อยสบอารมณ์แล้ว

เฉินชางค่อนข้างรู้สึกอับจนหนทาง

เมื่อเมื่อแม่ของเด็กสาวเห็นสถานการณ์เช่นนั้น เธอก็พูดขึ้นทันใดว่า “นีนี พูดจาดีๆ ให้ความร่วมมือกับหมอด้วย หมอจะตรวจแกแบบลวกๆ ได้ไง”

เด็กสาวส่ายหน้า ตอบเฉินชางว่า “ไม่มีอาการปวดแบบนั้น”

เฉินชางคิดไปคิดมา “ตรวจซีทีสแกนที่ช่องท้องเถอะครับ ดูว่ามีโอกาสเป็นไส้ติ่งอักเสบหรือเปล่า!”

เด็กสาวกลอกตามองบน แล้วหัวเราะเยาะออกมา “หมอ หมอรักษาเป็นมั้ยเนี่ย เดี๋ยวก็จะให้ตรวจนั่น เดี๋ยวก็จะให้ตรวจนี่ หมอหลอกเงินครอบครัวหนูหรือเปล่า!”

พ่อแม่ของเด็กสาวรีบขอโทษทันที “ขอโทษนะครับ/คะหมอ ความจริงแล้วเราอยากให้ลูกสาวตรวจร่างกายมมาตั้งนานแล้ว งั้นก็คิดเสียว่ามาตรวจร่างกายก็แล้วกัน!”

พ่อแม่ของเด็กสาวให้ความร่วมมือด้วยความกระตือรือร้นมาก การตรวจยังคงดำเนินต่อไป

ไม่ว่าเด็กสาวจะไม่เต็มสักเพียงใด แต่ก็ยังถูกพ่อแม่ลากไปตรวจซีทีสแกนช่องท้องจนได้

หลังจากที่ทำทีซีสแกนแล้ว ไม่พบความผิดปกติที่ชัดเจน

ไม่ใช่ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ไม่มีนิ่วในท่อน้ำดี ไม่ใช่ถุงน้ำดีอักเสบ ไม่ใช่ท่อน้ำดีอักเสบ ไม่ใช่ตับอ่อนอักเสบ ไม่ใช่ลำไส้อุดตัน ไม่ใช่กระเพาะทะลุ ไม่ใช่อาการเหล่านี้

สาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดท้องในตอนนี้กว้างมากจนชวนสับสน

อาการปวดท้องที่รุนแรงเช่นนี้ สาเหตุก็มักจะเกี่ยวกับโรคข้างต้นเหล่านั้น แต่ตอนนี้มีความเป็นไปได้เพียงอย่างเดียวที่น่าสงสัย คือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

เช่น แผลในกระเพาะอาหาร แล้วก็แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นต้น แผลในระบบทางเดินอาหารเหล่านี้มักเป็นสาเหตุอาการปวดท้องที่พบบ่อยมาก

แต่…ถ้าจะต้องส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหาร เฉินชางกลัวเหลือเกินว่าเด็กสาวจะไม่ให้ความร่วมมือ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่วิธีวินิจฉัยได้เลยว่าเป็นโรคอะไรกันแน่

ในเวลานี้โทรศัพท์มือถือของพ่อเด็กสาวดังขึ้น เขาจึงเดินอออกไปรับโทรศัพท์ แล้วก็เดินกลับเข้ามาพร้อมกับส่งข้อมูลผลตรวจจากแลปกับภาพเอกซเรย์ให้คนในสาย อีกทั้งยังถามคำถามเฉพาะทางกับเฉินชางด้วย

และหลังจากที่เฉินชางอธิบายแล้ว พ่อของเด็กสาวก็ถือโทรศัพท์มือถือเดินออกไป

หลังจากผ่านไปสองสามนาที พ่อของเด็กสาวก็กลับเข้ามา กล่าวขึ้นว่า “หมอครับ…หมอช่วยส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารกับส่องตรวจลำไส้ใหญ่ให้เราได้มั้ยครับ…

…คืออย่างนี้นะครับหมอ เรื่องอาการปวดท้องของลูกสาว ผมสอบถามเพื่อนผมที่เป็นหมออยู่ในเมืองหลวง เพื่อนผมเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร เขาแนะนำว่าให้ส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารกับส่องตรวจลำไส้ใหญ่ดูว่ามีอะไรผิดปกติหรือเปล่าน่ะครับ”

การนัดส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหารสำหรับเคสฉุกเฉินค่อนข้างสะดวก แผนกระบบทางเดินอาหารจำเป็นต้องนัดล่วงหน้า แต่ถึงเคสฉุกเฉินจะสะดวกกว่า ทว่าค่าใช่จ่ายก็สูงกว่า

เฉินชางมองอาการของเด็กสาวคนนี้แล้ว ก็แนะนำว่าควรทำเรื่องเข้าพักรักษาตัวที่แผนกทางเดินอาหาร เพื่อจะเบิกเงินที่สำรองจ่ายไปได้จำนวนหนึ่ง

ผลคือแค่ได้ยินว่าให้พักรักษาตัวที่โรงพยาบาล เด็กสาวก็รีบปฏิเสธทันที

ฝ่ายนั้นดูเหมือนว่าจะไม่สนใจเรื่องเงิน แต่อยากให้รีบวินิจฉัยโรคโดยเร็วที่สุด

การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารค่อนข้างยากลำบาก ในตอนแรกเด็กสาวไม่ค่อยยอมให้ความร่วมมือ แต่หลังจากที่พ่อแม่บังคับ เธอก็เลยต้องจำใจยินยอม

ผลส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารออกมาแล้ว มีเพียงอาการกระเพาะอาหารอักเสบบริเวณผนังกระเพาะเล็กน้อย นอกจากนั้นก็ไม่มีปัญหาใหญ่โตอะไร แต่อาการกระเพาะอาหารอักเสบบริเวณผนังกระเพาะเล็กน้อยนั้นไม่เป็นสาเหตุของอาการปวดท้องลักษณะนี้แน่นอน

ถ้าบังคับให้ลูกสาวส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารได้ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ก็ต้องได้!

หลังจากที่แม่ของเด็กสาวคิดถึงเรื่องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แล้ว เธอก็รีบปรึกษากับพ่อของเด็กสาวทันที

จู่ๆ ทั้งสองก็ตัดสินใจว่าจะต้องตรวจ!

แต่ก่อนที่เริ่มตรวจ แม่ของเด็กสาวไปหาแพทย์หญิงที่กำลังเตรียมอุปกรณ์ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ที่ห้องส่องกล้องทางเดินอาหาร เธอแอบกระซิบอะไรบางอย่าง แล้วแอบยัดซองแดงให้แพทย์หญิงท่านนั้น หวังว่าแพทย์หญิงท่านนั้นจะช่วยเธอตรวจสอบไปด้วยระหว่างที่ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ว่า…มีอะไรที่ชำรุดเสียหายไปหรือไม่!

ผลส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ออกมาแล้ว ยังคงไม่มีอะไรผิดปกติชัดเจน

ไม่มีภาวะลำไส้อักเสบ ไม่มีความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ ไม่มีเนื้องอกอะไรทั้งนั้น

ถึงจะไม่ความผิดปกติอะไร แต่แม่ของเด็กสาวก็ยังดูเดือดดาลอย่างเห็นได้ชัด…

ดูเหมือนว่าสาเหตุของความเดือดดาลนั้นจะไม่เกี่ยวกับอาการปวดท้องของลูกสาว แต่เพราะการรายงานผลตรวจของแพทย์หญิงท่านนี้

“ลูกสาวของคุณมีความเป็นไปได้สูงว่าจะเคยมาก่อน แต่…ยังยืนยันไม่ได้ ถึงยังไงสาเหตุที่ทำให้เยื่อตรงนั้นฉีกขาดก็มีหลายปัจจัยมาก ดังนั้นคุณอย่ากังวลมากจนเกินไป”

หลังจากการตรวจเสร็จสิ้น พ่อแม่ของเด็กสาวอยู่ในความโมโห

ทว่าในตอนนี้เอง จู่ๆ อาการปวดท้องของเด็กสาวก็กำเริบขึ้นอีก!

เธอเอามือกุมท้อง กรีดร้องโอดครวญ

ภายในห้องสังเกตการณ์ เฉินชางก็ยังหาต้นสายปลายเหตุไม่เจอ

กล่าวได้ว่าอะไรที่ตรวจได้ก็ตรวจจนหมดแล้ว

ทว่าตอนนี้ก็ยังไม่เจอความผิดปกติแม้แต่นิดเดียว แบบนี้ไม่สมเหตุสมผลตามหลักวิทยาศาสตร์เลย!

อัลตราซาวด์ช่องท้อง อัลตราซาวด์ทางสูตินรีเวช ซีทีสแกนช่องท้อง ส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ทุกสิ่งทุกอย่างทำไปหมดแล้วก็ยังหาสาเหตุของอาการปวดท้องไม่เจอ

อวัยวะภายในช่องท้องก็มีเท่านี้ โดยเฉพาะระบบทางเดินอาหารยาวขนาดนั้น การส่องกล้องตรวจกระเพาะจะเห็นทางเดินอาหารส่วนบน ส่วนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะเห็นทางเดินอาหารส่วนล่าง