บทที่ 316 ภารกิจต่อเนื่อง

บทที่ 316 ภารกิจต่อเนื่อง

หลังสิ้นเสียงแจ้งเตือนจากระบบ เฉินชางก็ยอมรับภารกิจอย่างหิวกระหาย ทว่าเขายังคงความใจเย็นเอาไว้ มองเมิ่งซีอย่างเรียบเฉย

“พอได้ครับ”

เมิ่งซีปรายตามองแล้วยื่นกราฟหัวใจมาให้ “มา คุณลองวิเคราะห์อาการของผู้ป่วยดูหน่อย”

โรงพยาบาลตงต้าและโรงพยาบาลอันดับสองไม่ใช่โรงพยาบาลระดับเดียวกัน นักศึกษาของที่นี่มีมากมาย เพราะจะอย่างไรที่นี่ก็เป็นโรงพยาบาลในเครือแห่งแรกของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งตงหยาง ไม่ว่าจะเป็นแพทย์อินเทิร์น[1] แพทย์เรสสิเด้นท์[2](หมอเด้นท์-Resident) แพทย์ต่อยอด[3](Fellowship) ล้วนมีมากมาย!

แต่แผนกฉุกเฉินกลับขาดแคลนหมอเฉพาะทางพิเศษที่ควรโอนย้ายมาจากแผนกต่างๆ ดังนั้นตอนนี้ทุกคนจึงมองไปที่เฉินชางด้วยความแปลกใจ

เฉินชางรับกราฟหัวใจมาอ่าน อืม อ่านเพียงผ่านตาเท่านั้น จากนั้นก็เดินไปข้างกายผู้ป่วย แล้วหยิบหูฟังแพทย์ไปแนบบริเวณหน้าอกของผู้ป่วยทันที เขาฟังอยู่ครู่หนึ่ง ก็ถามผู้ป่วยว่า “คุณลุงครับ คุณรู้สึกแน่นหน้าอกมานานแค่ไหนแล้วครับ”

ชายคนนั้นก็ให้ความร่วมมือดี เมื่อได้ยินว่าไม่ใช่กล้ามเนื้อหัวใจตายก็ผ่อนคลายลงบ้าง

“สามวันแล้วครับ ผมรู้สึกประหลาดมาก ก็คือเมื่อไม่กี่วันก่อนผมไปงานแต่งงานของเพื่อนร่วมงาน พอกลับมาก็เป็นหวัดและมีไข้เล็กน้อย ผมเลยกินยาเข้าไป วันต่อมาก็รู้สึกหน่วงๆ บริเวณหน้าอกไม่เหมือนปกติ บางครั้งก็เจ็บด้วยครับ แล้วก็ยังมีไข้อยู่นิดหน่อย ผมคิดว่าเป็นไข้หวัดเพราะเหนื่อยเกินไปเลยไม่ได้สนใจ”

“แต่ว่า…อยู่ดีๆ วันนี้ก็รู้สึกว่าเป็นหนักขึ้น ผมกลัวว่าจะเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเลยมาหาหมอ มันปวดหน้าอก รู้สึกแน่นไปหมด ตอนนี้ขนาดจะหายใจก็ยังรู้สึกกินแรงเลยครับ”

เฉินชางฟังจบก็พูดขึ้นว่า “คุณนอนลงให้ดีนะครับ เดี๋ยวผมจะเคาะดูหน่อย”

ชายคนนั้นให้ความร่วมมืออย่างดี เขานอนลงบนเตียง เฉินชางก็เริ่มตรวจด้วยการใช้นิ้วเคาะพลางถามว่าเจ็บหรือไม่

ผ่านไปสองนาทีหลังจากที่เฉินชางสรุปผลจากการใช้วิธีเคาะหน้าอกเพื่อวินิจฉัยแล้วก็พูดขึ้นว่า “หายใจลึกๆ นะครับ ใช่…หายใจเข้า…หายใจออก…”

จู่ๆ ชายคนนั้นก็ร้องโอดโอยออกมา “โอ๊ยๆๆ เจ็บๆๆ!”

ต้องผ่อนลมหายใจให้ช้าลงจึงจะเริ่มพูดออกมาได้ “ไม่ไหวครับ ไม่ไหว แค่หายใจเข้าก็เจ็บแล้ว!”

เฉินชางมองแพทย์อินเทิร์นที่อยู่ข้างๆ “ผลแล็บอยู่ไหนครับ ขอผลตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด และผลตรวจเอนไซม์การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจด้วยครับ”

หมอเด้นท์ (Resident) ชะงักไป เมื่อเห็นเฉินชางก็รู้สึกคล้ายกับเห็นอาจารย์ เกิดความรู้สึกนับถือชื่นชมเป็นอย่างมากจึงรีบยื่นไปให้ “อาจารย์ นี่ครับ!”

เฉินชางไม่สนใจรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ หลังจากรับเอกสารมาแล้วก็เปิดอ่านอย่างละเอียดถี่ถ้วน จากนั้นจึงหยิบภาพเอกซเรย์ทรวงอกออกมาดูอีกครั้งจนเข้าใจชัดเจน

ในฐานะที่เป็นหมอคนหนึ่ง สิ่งสำคัญที่สุดก็คือการวินิจฉัยโรค ตอนนี้เฉินชางวินิจฉัยภาพรวมของทรวงอกและกราฟหัวใจเรียบร้อยแล้ว เขาอ่านผลการทดสอบทางสรีรวิทยาและการทดสอบทางเคมีได้อย่างสมบูรณ์แบบ!

ตอนนี้เฉินชางคาดว่าคงไม่มีใครเข้าใจอาการของผู้ป่วยยิ่งไปกว่าเขาแล้ว

เฉินชางกล่าวตามตรง “ผู้ป่วยเกิดอาการเฉียบพลัน ทั้งนี้อาการที่เป็นมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่นเป็นไข้ หนาวสั่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เป็นต้น จากการสังเกตถุงหุ้มหัวใจและผลตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดแสดงให้เห็นชัดเจนว่ามีการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว ตามมาด้วยนิวเคลียสเลื่อนไปทางซ้าย กราฟหัวใจแสดงว่าค่า st มีขนาดสั้น และคลื่น t มีความเปลี่ยนแปลง ผมดูผลเอกซเรย์ทรวงอกแล้ว ผลสรุปของเส้น x แสดงชัดเจนว่าหัวใจของผู้ป่วยมีรูปทรงไม่ปกติ การเต้นของหัวใจก็อ่อนแรง!

ดังนั้นตอนนี้ผมมั่นใจ 90% ว่าผู้ป่วยมีอาการถุงเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ตอนนี้บริเวณหัวใจอาจจะมีหนองออกมาแล้ว เมื่อครู่ผมลองเคาะเพื่อวินิจฉัยดูแล้วก็รู้สึกได้ว่าเสียงสะท้อนมีความเปลี่ยนแปลง”

“หัวใจเต้นเร็วขึ้น หายใจลำบาก นี่เป็นอาการที่แสดงถึงภาวะหัวใจบีบรัด!”

เมื่อเขาพูดจบ ทุกคนพลันตกตะลึง!

มีครบทั้งเหตุผลและหลักฐานหนุนชี้!

ทุกประโยคล้วนมีข้อมูลรองรับ!

และสิ่งที่สำคัญที่สุดก็คือ นักศึกษาทุกคนที่นั่งอยู่ที่นี่ฟังเข้าใจ คำพูดของเฉินชางเข้าใจง่าย ผลสรุปทุกข้อก็มีหลักฐานชัดเจน ทำให้รู้สึกว่าการวินิจฉัยเหมือนกับการสรุปคดีความ ทุกเบาะแสชี้ไปถึงสาเหตุ แสดงให้เห็นว่ามูลเหตุหนึ่งจะมีผลลัพธ์เช่นไร

นักศึกษาแพทย์ที่ยืนดูอยู่ข้างๆ อยากปรบมือให้จริงๆ!

สุดยอดเกินไปแล้ว!

สุดยอด!

นักศึกษาแพทย์กลุ่มหนึ่งรู้สึกตื่นเต้นจนเลือดร้อนและใจสั่นระรัว

เมิ่งซีเก่งหรือไม่