บทที่ 626 กู้ชีพ (2)

ตอนที่ 626 กู้ชีพ (2)

Ink Stone_Fantasy

พอทุกคนเห็นรูปคลื่นที่ไหวเคลื่อนบนภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่หยุดนั้น ก็รู้สึกอย่างกับเห็นยันต์เร่งตาย

เกิดเรื่องขึ้นกะทันหัน ทุกคนต่างไม่รู้ว่าเกิดเรื่องเช่นนี้ขึ้นได้อย่างไร เดิมทีผู้ป่วยเตรียมจะออกจากโรงพยาบาลอยู่แล้ว หนังสือรับรองการออกจากโรงพยาบาลยังออกไว้ล่วงหน้าแล้ว ผู้ป่วยยังฟื้นตัวได้ไวมากด้วย ใครจะไปคิดว่าในช่วงเวลาที่ไม่สลักสำคัญเช่นนี้ดันเกิดเรื่องสำคัญแบบนี้ขึ้นได้

หัวใจห้องล่างเต้นพลิ้ว!

ตอนนี้หาสาเหตุที่หมดสติเจอแล้ว นั่นก็คือภาวะหัวใจห้องล่างเต้นพลิ้ว

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะชนิดสั่นพลิ้ว เรียกง่ายๆ ว่าหัวใจห้องล่างเต้นพลิ้ว เป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้หัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตกะทันหันที่พบบ่อยที่สุด ความจริงแล้วหัวใจเป็นกล้ามเนื้อชนิดหนึ่ง บีบตัวสูบฉีดเลือดเป็นจังหวะไม่ว่างเว้น…แต่พลังงานเป็นสิ่งที่มีจำกัด ถ้าอัตราการเต้นคุณเร็ว พลังงานย่อมไม่พอ การสูบฉีดเลือดก็ย่อมทำได้ไม่มากเท่าไร เมื่อห้องหัวใจเต้นเกินสองร้อยสี่สิบครั้งต่อนาทีอย่างต่อเนื่อง รวดเร็วและสม่ำเสมอ จะเรียกว่าหัวใจห้องบนเต้นถี่ ถ้าสมมติการเต้นของห้องหัวใจเร็วและไม่คงที่ นี่จึงเรียกว่าหัวใจห้องล่างเต้นพลิ้ว อัตราการเต้นพลิ้วอยู่ระหว่างสองร้อยห้าสิบถึงหกร้อยครั้งต่อนาที

นี่เป็นตัวเลขที่น่ากลัวขนาดไหน

กู้ชีพ!

ตอนนี้เอง การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจึงเป็นทางเลือกเดียว แต่กลับไม่มีเครื่องกระตุ้นไฟฟ้า!

เฉินชางรีบพูดว่า “เตรียมอะมิโอดาโรน!”

พยาบาลพยักหน้าไวๆ ตอนนี้จู่ๆ เมิ่งซีก็นึกขึ้นได้ว่ามีแพทย์แผนกฉุกเฉินมากทักษะยืนอยู่ตรงนี้คนหนึ่ง

รุ่มรวยประสบการณ์ ฝีมือช่ำชอง!

ไม่นานนักเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าก็มาแล้ว เฉินชางรีบลงมือเตรียมกระตุ้นหัวใจ อู๋เผิงเห็นเฉินชางแล้วก็ถอนใจโล่งอก

ถึงยังไง…นี่ก็เฉินชางนี่นา!

กระตุ้นหัวใจครั้งแรก ไม่สำเร็จ!

เฉินชางมองอู๋เผิงครั้งหนึ่ง “อย่าหยุด CPR นะครับ!”

จากนั้นเขาจึงหันหลังไปมองพยาบาล “ฉีดอะดรีนาลีนเข็มหนึ่งครับ!”

ครอบครัวของผู้ป่วยร้องไห้จนไม่ไหวแล้ว แม่วัยสาวและลูกเคยเห็นสถานการณ์แบบนี้เสียที่ไหน ผู้ป่วย ที่อยู่เตียงติดกันก็ตกตะลึงอ้าปากค้าง ใครจะคิดว่าจู่ๆ พ่อหนุ่มที่ยังกระโดดโลดเต้นพูดคุยยิ้มแย้มเมื่อกี้จะกลายเป็นแบบนี้ นี่จะออกจากโรงพยาบาลอยู่แล้ว…

เฉินชางเริ่มกระตุ้นหัวใจครั้งที่สองทันที คราวนี้สำเร็จแล้ว!

ไม่ถึงสองนาที รูปคลื่นบนเครื่องติดตามสัญญาณชีพก็ค่อยๆ เป็นปกติ สุดท้ายตอนนี้ผู้ป่วยก็หัวใจเต้นเองได้

ในที่สุดการกู้ชีพอันอกสั่นขวัญหายก็จบลง! แต่ทุกคนไม่กล้าชะล่าใจแต่อย่างใด แต่ละคนต่างจ้องเครื่องติดตามสัญญาณชีพเขม็งด้วยกลัวว่ารูปคลื่นอันสวยงามกับชีพจรอันสมบูรณ์แบบนี้จะหายไปกะทันหัน…

ไม่แน่ว่าสำหรับแพทย์แล้ว ภาพที่สมบูรณ์แบบที่สุดก็คือจังหวะการเต้นหัวใจปกติ! ผ่านไปอีกไม่กี่นาที ในที่สุดผู้ป่วยก็อาการคงที่ ตอนนี้ทุกคนถึงถอนใจโล่งอก แต่กลับพบว่าแผ่นหลังของตนชุ่มไปด้วยเหงื่อ ไม่รู้ว่าเพราะในห้องมีฮีทเตอร์มากเกินไป หรือเพราะเมื่อครู่นี้ตื่นเต้นเกินไป

ความดันก็คงที่แล้ว อัตราการเต้นหัวใจรักษาระดับอยู่ที่หนึ่งร้อยยี่สิบครั้งต่อนาที ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดเก้าสิบแปดเปอร์เซ็นต์

เฉินชางหันกลับไปพูดกับพยาบาลว่า “ทำ BG[1] ทีครับ”

ตอนนี้ก็ถึงเวลาวิเคราะห์สาเหตุแล้วว่าทำไมจู่ๆ ผู้ป่วยถึงหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การกู้ชีพก็เป็นเช่นนี้ กู้ชีพก่อนค่อยรักษาโรค

ตอนนี้ผู้ป่วยรอดชีวิต อาการคงที่แล้ว ก็จำเป็นต้องหาว่าสาเหตุที่ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะคืออะไรแล้ว

ไม่นานนักผลตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดก็ออกแล้ว ค่า pH ปกติดี อยู่ที่ 7.31 ปกติแล้วค่าจะอยู่ที่ 7.35 ถึง 7.45 แต่…ไม่ได้มีผลกระทบ การกู้ชีพครั้งนี้เสถียรแล้ว ต่อไปก็ต้องจัดการหาสาเหตุ เพราะถ้าหาสาเหตุไม่พบ ก็พูดได้ไม่เต็มปากว่าผู้ป่วยปลอดภัยอย่างแน่นอน

คราวนี้เฉินชางพูดกับพยาบาลว่า “เจาะเลือดไปเข้าแล็บทีครับ ตรวจ CBC[2] อิเล็กโทรไลต์…การทำงานของตับ ให้ห้องแล็บตรวจให้ด่วนเลยครับ”

แล้วตอนนี้เขาก็หันกลับไปยืมเครื่องตรวจฟังของอาจารย์เมิ่งมาใส่หูตัวเองทันที

อืม! มีกลิ่นหอมแฮะ…

เฉินชางวิเคราะห์เสียงหัวใจอย่างต่อเนื่อง ตรวจหาความผิดปกติแม้เพียงเล็กน้อย แต่ฟังไปฟังมาก็ปกติหมด

ทำไมคนไข้ถึงหัวใจเต้นผิดจังหวะ ทำไมหัวใจห้องล่างถึงเต้นพลิ้ว!

เฉินชางหันไปมองเก่อฮว๋าย “ผมขอดูยาที่คนไข้กินช่วงนี้หน่อยครับ”

เก่อฮว๋ายพยักหน้า ออกใบสั่งแพทย์ชุดหนึ่งทันที

เฉินชางดูแล้วมีแต่ยาที่ใช้ประจำในแผนกศัลยกรรมหัวใจ ยาพวกนี้…อย่าว่าแต่ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะเลย มีประโยชน์ในการรักษาหัวใจเต้นผิดจังหวะซะด้วยซ้ำ!

เฉินชางเอ่ยถามต่อ “สองวันนี้ผู้ป่วยมีปฏิกิริยาผิดปกติอะไรไหมครับ”

“อย่างเช่นแน่นหน้าอก ใจสั่น…ความผิดปกติพวกนี้มีไหมครับ” เฉินชางถามภรรยาของผู้ป่วย

หญิงสาวส่ายหัว “ไม่มีค่ะ ช่วงนี้เขาพูดอยู่ตลอดว่าการผ่าตัดประสบความสำเร็จ รู้สึกดีมาก…”

ในตอนนี้เอง จู่ๆ เธอก็นึกอะไรขึ้นมาได้ “อ้อ! เมื่อวานเขาเป็นหวัดนิดหน่อยค่ะ ฉันก็ไม่ได้เห็นว่าเป็นเรื่องใหญ่ ยังพูดกับหมอเก่ออยู่เลยค่ะ”

เก่อฮว๋ายพยักหน้า “ครับ ผมเห็นว่าอาการเขาไม่ร้ายแรงก็บอกไม่ให้เขาใส่ใจ ถึงยังไงตอนนี้ก็ให้น้ำเกลืออยู่นี่ครับ กินยาเป็นกอง ยังจะมีผลข้างเคียงอะไรอีก”

เฉินชางในตอนนี้เหมือนกลายเป็นหัวหน้า ยืนคนเดียวตรงนั้น พยาบาลน้อยและหมอน้อยล้อมรอบอยู่ตรงกลาง แม้ผู้ป่วยจะตกตะลึงว่าทำไมไม่เคยเห็นหมอคนนี้มาก่อน แต่ว่า…

หมอคนนี้ดันช่วยชีวิตสามีของตนไว้ เขาเป็นใครอย่าสนเลย มีความสามารถก็เป็นหมอที่ดี!

ความจริงตอนนี้หมอปริญญาเอกปีสองและปีสามก็อยู่ในวอร์ด ทุกคนต่างฟังอาการป่วยของผู้ป่วย ช่วยครุ่นคิดไม่หยุด!

แต่บางครั้งสมองของหมอฉุกเฉินกับหมอสาขาอื่นก็ต่างกันจริงๆ

ผู้ป่วยฉุกเฉินไม่ว่าเคสแบบไหนก็มีทั้งนั้น เทียบกันแล้วหมอเฉพาะทางมีความเก่งเฉพาะทางยิ่งกว่า

จู่ๆ เฉินชางก็หน้าเปลี่ยนสี “จะใช่กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบรึเปล่าครับ”

ประโยคเดียวทำให้ทุกคนอึ้งไป เป็นหวัดก็ห้ามดูเบาเด็ดขาดเลย! ถ้าเป็นโรคร้ายแรงอย่างกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบก็อันตรายเสียแล้ว แต่เสียงหัวใจก็ปกติดี มิหนำซ้ำยังเพิ่งเป็นหวัดได้หนึ่งวัน คงไม่ถึงกับกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรอกมั้ง

เมิ่งซีเอ่ย “ให้แล็บตรวจเอคโค่[3] ขึ้นมาหน่อยมั้ย”