ตอนที่ 646
บทที่ 647 นี่จบแล้วเหรอ
October 22, 2026
ต่อให้เป็นการแข่งขันจำลอง แต่ความดันเลือดที่สัมผัสได้กับปริมาณเลือดของมนุษย์จำลองละเอียดอ่อนเป็นอย่างยิ่ง!
สิ่งเหล่านี้เพิ่มความยากในการแข่งขันอย่างไม่ต้องสงสัย โดยธรรมชาติแล้ว มนุษย์กับมนุษย์จำลองแตกต่างกันมาก ความล้มเหลวในการรักษามนุษย์จำลองตัดสินได้อย่างตรงไปตรงมา ตัวเลขเปลี่ยนก็คือล้มเหลว!
แต่เพราะมนุษย์มีกลไกชดเชยกับกลไกช่วยเหลือตัวเองในร่างกายอยู่ จึงทำให้เกิดปาฏิหาริย์ขึ้นหลายอย่าง มนุษย์จำลองไม่ได้เป็นเช่นนี้!
เมื่อเฉินชางเห็นสถานการณ์ในทรวงอกก็ศีรษะชาหนึบ มิน่าถึงต้องเลือกการผ่าตัดแบบเดียวกันหมด เพราะการผ่าตัดแบบนี้มีความเป็นแม่แบบที่ชัดเจนยิ่ง
ทันใดนั้นเอง! หลอดเลือดเวนาคาวา[1]เสียหายหลายแห่ง ควบคู่กับเอออร์ตาส่วนขึ้นและส่วนโค้ง หลอดเลือดแดงอินโนมิเนตฉีกขาดโดยตรง ทำให้มีเลือดออกหลายแห่ง!
เสียงเตือนบนจอภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจเตือนเฉินชางเป็นพักๆ
ความดันไปถึง 100/70! ดูเหมือนเป็นความดันเลือดที่ปลอดภัย แต่หลอดเลือดใหญ่ฉีกขาดมากขนาดนี้ อีกไม่นานความดันก็จะลดไปถึงตัวเลขที่อันตรายเป็นอย่างยิ่ง!
เฉินชางขมวดคิ้วแน่น! จะเลือกผ่าตัดอย่างไรดีกลายเป็นปัญหาที่ยากมากไปแล้ว
โดยทั่วไปการบาดเจ็บของเอออร์ตาส่วนขึ้นกับหลอดเลือดแดงอินโนมิเนตจะต้องบล็อกการไหลเวียนเลือด! แต่การไหลเวียนเลือดของหลอดเลือดเวนาคาวาจะบล็อกทันทีไม่ได้ ขณะที่รักษาบาดแผลทำได้เพียงใช้คีมหลอดเลือดชนิดไม่ล่วงล้ำสู่ร่างกายคีบผนังหลอดเลือดบางส่วน หรือไม่ก็เบนกระแสเลือดอยู่ข้างใน
ในขณะเดียวกัน เพราะหลอดเลือดเวนาคาวาเสียหายร้ายแรง ถ้าใช้หลอดเลือดมาปลูกถ่ายหลอดเลือดดำในระยะยาว อัตราเลือดคั่งจะสูง วิธีนี้จึงไม่เหมาะ! แต่ตอนนี้หลอดเลือดกลับบาดเจ็บร้ายแรงมาก! จะเลือกอย่างไรดี
เฉินชางตกอยู่ในภวังค์ความคิด ระหว่างที่มองดูเครื่อง ECMO จำลองที่อยู่ข้างๆ ถ้าใช้เครื่อง ECMO เวลาผ่าตัดจะถูกยืดออกไปอย่างชัดเจน แต่หลอดเลือดดำบาดเจ็บสาหัสขนาดนั้น บล็อกการไหลเวียนเลือดไม่ได้ ปลูกถ่ายหลอดเลือดดำก็ไม่เหมาะ การบาดเจ็บของเอออร์ตาส่วนขึ้นกับส่วนโค้งหลอดเลือดแดงอินโนมิเนตจำเป็นต้องจัดการอย่างรวดเร็ว
ตอนนี้การบล็อกหลอดเลือดกลายเป็นยุ่งยากมาก ถ้าสร้างทางผ่านบายพาสหลอดเลือดจะทำให้หลอดเลือดดำยิ่งมีเลือดออกอย่างไม่ต้องสงสัย…
ช่วงเวลาไม่กี่วินาที ในสมองเฉินชางคิดหาวิธีมากมายไม่หยุดแล้ว! ในที่สุดขณะที่เขามองดูจอภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จู่ๆ ก็เกิดความคิดขึ้นมาฉับพลัน!
จริงด้วย! ตอนนี้ความดันยังหนึ่งร้อยนี่! กลัวอะไรล่ะ ลุยมันเลย!
พอคิดถึงตรงนี้ เฉินชางจึงตัดสินใจทำเรื่องใจกล้าเรื่องหนึ่ง
……
……
บนเวทีด้านนอกในตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญนั่งอยู่ด้วยกันสองสามคน บนจอฉายคลิปผ่าตัด คนที่นั่งอยู่ที่นั่งผู้ชมมีแต่หมอสายศัลยกรรมหัวใจรวมถึงนักวิจัยปริญญาโทและเอก กับบุคลากรฝึกงาน
พิธีกรยิ้มพลางพูดว่า “กล่าวตามตรง ในการแข่งขันทักษะศัลยกรรมหัวใจระดับประเทศทุกครั้งผมจะตื่นเต้นมาก เพราะได้เห็นศัลยแพทย์หัวใจหนุ่มสาวกลุ่มแล้วกลุ่มเล่าผงาดขึ้นไม่หยุด พวกเขารับไม้ต่อจากมือหมอรุ่นอาวุโส กลายเป็นผู้โดดเด่นและเป็นเสาหลักในด้านศัลยกรรมของพวกเรา!
“ตอนนี้การผ่าตัดเริ่มต้นขึ้นแล้ว ผมเชื่อว่าทุกคนก็รอไม่ไหว ขอให้พวกเรายกพื้นที่พูดให้กับผู้เชี่ยวชาญทุกท่าน เพื่อให้พวกเขาวิจารณ์การผ่าตัดครั้งนี้หน่อยครับ”
ความจริงแล้วในมือพวกเขามีรายชื่ออยู่ชุดหนึ่ง เป็นรายชื่อตัวเต็งบางคน ไม่นานนักคลิปก็ตัดไปที่ในห้องผ่าตัดที่อยู่ในห้องห้องหนึ่ง ที่นั่งผู้ชมด้านล่างเซ็งแซ่ไปด้วยเสียงวิจารณ์
หลี่เหวินปินเห็นภาพเข้าจึงเอ่ยขึ้นทันทีว่า “บอกตามตรง ผมก็เพิ่งเห็นหัวข้อการแข่งขัน ยากไปหน่อยนะ นี่คงเป็นการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุรถยนต์ หลอดเลือดเวนาคาวาบาดเจ็บหลายแห่ง ควบคู่กับแผลช้ำในคอคอดเอออตาร์ส่วนขึ้น ส่วนโค้งหลอดเลือดแดงอินโนมิเนตฉีกขาด!”
“ทุกคนคงจะเห็นแล้วว่าแผลบนหลอดเลือดเวนาคาวาด้านบนกับหลอดเลือดดำบนปอดซ้ายขวาใหญ่มากเลย!”
“ปีนี้ยากมากเลยนะ! ศาสตราจารย์หยาง คุณคิดว่ายังไงครับ”
หลังจากทุกคนเห็นภาพก็ต่างมุ่นคิ้วแน่น
หยางกว่างตงพยักหน้า “ถูกต้อง การแข่งขันปีนี้ยากกว่าปีก่อนไม่น้อย แต่นี่เป็นเทรนด์อย่างหนึ่ง เปลี่ยนการผ่าตัดเดี่ยวๆ เป็นการผ่าตัดทั้งระบบ แม้ว่าจะเพิ่มความยาก แต่แสดงความสามารถของผู้ผ่าตัดออกมาได้มากยิ่งขึ้น แถมยังเลี่ยงไม่ให้หมอได้คะแนนดีเพราะบังเอิญได้การผ่าตัดที่ถนัดได้ด้วย”
“แต่…การผ่าตัดครั้งนี้วัดคนมากเลยนะ หลอดเลือดแดงดำบาดเจ็บหลายจุด จะเลือกวิธีผ่าตัดกับจังหวะยังไงดูเป็นเรื่องสำคัญมาก!”
“เอ๊ะ? ผู้ทดสอบคนนี้ไม่เลว ผ่าตัดได้เสถียรมาก เลือกเครื่อง ECMO เริ่มจัดการหลอดเลือดแดงก่อน ใช้คีมห้ามเลือดชนิดไม่ล่วงล้ำย่อปากแผลที่หลอดเลือดดำมีเลือดออกให้เล็กลง แบบนี้แล้วในช่วงเดียวกับที่ถ่ายเลือด ความดันก็คงไม่ลดลงเร็วเกินไป!”