บทที่ 746 บันทึกศัลยกรรมของแม่ยาย (1)

เฉินชางได้ยินอาชีพของหญิงสาว ที่จริงในใจมีความคิดอยู่ไม่ น้อยแล้ว!

อาการไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดเป็ นเรื่องที่ทาให้หมอปวดหัว มากที่สุดเรื่องหนึ่ง

ต่อมาพอระบาดวิทยาพัฒนา จึงทดแทนข้อบกพร่องด้าน การศึกษาอาการไข้ได้

ถ้าเป็ นแผลแมลงกัดแล้วเป็ นไข้ติดต่อกันสองวัน จะต้องตรวจดู อย่างละเอียด

แต่ก่อนหน้านั้น เฉินชางยังคิดว่าจะอาศัยประสบการณ์จนตรวจ ผิดไม่ได้อยู่ดี

เฉินชางลุกขึ้นดูดีๆ แล้วหยิบถุงมือพลาสติกใช ้แล้วทิ้งออกมาคู่ หนึ่ง ถุงมือแบบนี้บางกว่าถุงมือยางมาก ความรู ้สึกต่ออุณหภูมิ ความ แข็ง ผิวสัมผัส ตรงไปตรงมาและชัดเจนยิ่งกว่า

ก่อนหน้านี้เฉินชางเคยอยู่แผนกศัลยกรรมเต้านมอยู่ช่วงหนึ่ง ตอนนั้นงานที่เขาทาทุกวันก็คือช่วยหัวหน้าผลักน้านมให้ผู้ป่ วย เพราะเขามีวิธีการเป็ นเอกลักษณ์ เทคนิคช่าชอง ตอนนั้นจึงมักมี

ญาติผู้ป่วยเชิญไปให้บริการถึงบ้าน ตอนที่ไปยังได้ค่าเหนื่อยร ้อยสอง ร ้อยด้วย

พอคิดดูดีๆ นั่นอาจจะเป็ น ‘การแอบรับงานนอก’ ครั้งแรกในชีวิต เฉินชางก็เป็ นได้

ตอนที่เรียนจบกลับมาจากเป็ นอินเทิร ์น เฉินชางยังเคยเล่าให้รู มเมทฟัง เขาถูกรูมเมทอิจฉาอยู่ช่วงหนึ่ง บอกว่าเขาเป็ นผู้ชนะใน ชีวิตจริง เฉินชางงุนงงไปพักหนึ่ง ทาไมถึงเป็ นผู้ชนะในชีวิตจริง เขา เองก็ไม่เข้าใจ!

แต่ตอนนี้เฉินชางคลาแผลฉีกขาดตรงรอยพับ รอบๆ ไม่ได้มี อาการจาพวกปวดบวมแดงร ้อน มิหนาซ้าแผลยังเป็ นแค่จุดดาเล็ก เท่าหัวเข็มมีลักษณะเป็ นตุ่มตุ่มหนึ่ง

ผนวกกับผู้ป่วยมีประวัติท างานในอุทยาน เฉินชางจึงพูดว่า “คุณ ยกแขนหน่อยครับ”

ขณะที่พูด เขาก็ตรวจต่อมน้าเหลืองรักแร ้ขวา คลาดูเล็กน้อย

ทันใดนั้นเขาก็รู ้สึกได้ว่าคลาเจอต่อมน้าเหลืองบวมโต

ปกติแล้วต่อมน้าเหลืองใต้รักแร ้มีปริมาณมาก การตรวจแบบนี้ จึงค่อนเห็นผลข้างชัดเจน

หลังจากตรวจเสร็จแล้ว เฉินชางก็พูดกับผู้หญิงคนนี้ว่า “ตอนนี้ ผมสงสัยว่าจะเป็ นโรคไข้รากสาดใหญ่ เอาอย่างนี้แล้วกันครับ คุณไป

ตรวจ Weil-Felix[1] ที่แผนกฉุกเฉินเพื่อยืนยันผลการตรวจเสีย หน่อย”

ตอนนี้แผนกผู้ป่ วยนอกปิ ดทาการแล้ว ห้องแล็บก็ไม่รับตรวจ แล็บแล้วด้วย มีแต่แผนกฉุกเฉินที่ยังให้บริการยี่สิบสี่ชั่วโมง

ที่จริงโรคไข้รากสาดใหญ่ดูเหมือนเป็ นแค่แมลงกัดต่อย แต่ก็ยัง ถือเป็ นโรคที่ค่อนข้างร ้ายแรงโรคหนึ่งอยู่ดี โรคนี้แสดงอาการ ค่อนข้างเฉียบพลัน จะเกิดอาการเช่น มีไข้หนาวสั่นอย่างรวดเร็ว และ ยังมีภาวะต่อมน้าเหลืองบวมโต ตับและม้ามโต ถึงขนาดที่อาการจะ รุนแรงยิ่งขึ้น อาจหมดสติได้ในสัปดาห์ที่สอง

ต่อให้ผู้หญิงคนนี้บอกว่าตนเป็ นไข้มาแค่สองวัน แต่…ก็ยังวางใจ ไม่ได้

รีบวินิจฉัยให้ชัดเจนโดยเร็วที่สุดถึงจะยังรักษาได้ค่อนข้างง่าย

เฉินชางให้เฉิงซินพาเธอไปแผนกฉุกเฉินทันที

ประมาณสองทุ่ม ผลการตรวจ Weil-Felix เป็ นบวก ดูจาก อัตราส่วนในผลแล็บแล้วเป็ นโรคไข้รากสาดใหญ่อย่างไม่ต้องสงสัย

พอวินิจฉัยได้ชัดเจน กระบวนการรักษาก็ง่ายแล้ว คลอแรมเฟนิ คอล[2]ได้ผลดีกับโรคไข้รากสาดใหญ่เป็ นพิเศษ โดยทั่วไปใช ้ไม่กี่ วันก็ไม่เป็ นไรแล้ว แต่เพื่อไม่ให้เกิดโรคซ้าจะรีบหยุดยาไม่ได้

การออกตรวจผู้ป่ วยนอกตลอดบ่ายมีประโยชน์กับเจียงเทา และเฉิงซินมาก

วิธีการจ าคล้ายสูตรช่วยจ าของเฉินชางหลายอย่างก็ท าให้พวก เขาได้เปิดหูเปิดตา

พรุ่งนี้วันเสาร ์ ตอนกลางคืนนอนหลับได้เต็มที่ ระหว่างทางกลับ เฉินชางเปิดแถบประสบการณ์มาดูแล้วมีสีหน้าดีใจทันที!

เยอะจังเลย!

ผู้ป่วยสี่สิบกว่าคนในบ่ายวันเดียวทาให้ระดับเพิ่มสูงขึ้นครึ่งระดับ ประสบการณ์กาลังจะถึงห้าหมื่นแล้ว ดูท่าระดับความยากของโรคจะ แปรผันตรงกับค่าประสบการณ์ โรคไข้รากสาดใหญ่ตอนสุดท้ายก็ได้ ประสบการณ์มาสามพัน

พอกลับถึงบ้าน เฉินชางก็เก็บของ

เห็นว่าใกล้จะตรุษจีนแล้ว ปี นี้เฉินชางคงไม่ต้องเข้าเวร ถึง อย่างไรก็เข้าแทนมาสองปีติดแล้ว ปีนี้กลับไปอยู่บ้านดีๆ สักพัก

พริบตาเดียวก็เรียนจบมาสามปีแล้ว ไม่ได้ใช ้ชีวิตแบบนี้มานาน แค่ไหนกัน

เขานอนอยู่บนเตียงก็ไม่มีอะไรท า จึงโทรถามน้องชายเฉินหลัว ว่าจะกลับบ้านเมื่อไร

พอโทรติด เฉินหลัวก็หัวเราะ “พี่ วันนี้ว่างเหรอ”