ว่ากันตามหลัก ภาวะ TOF เป็นโรคหัวใจแต่กำเนิดที่พบเห็นได้บ่อยที่สุด ซึ่งภาวะที่ว่านี้จริงๆ จะมีความพิการทั้งสิ้นสี่อย่าง ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่คร่อมหัวใจห้องล่างอันเกิดจากการที่รากเอออร์ติกขยายตัว การตีบแคบของพัลโมนารีอาร์เทอรี หัวใจมีรูรั่วระหว่างผนังกั้นห้องหัวใจด้านล่าง และหัวใจห้องล่างขวาโต
สามอย่างแรกเป็นอาการแรก มีนัยสำคัญทางการวินิจฉัย ส่วนหัวใจห้องล่างขวาโตเป็นผลที่มาจากสามภาวะข้างต้น
ถึงแม้คนไข้น้อยในเวลานี้มีอายุไม่มาก แต่เธอก็ป่วยหนัก ไม่เพียงแบกรับภาวะเหล่านี้โดยตรง ที่สำคัญคือพัลโมนารีอาร์เทอรียังพัฒนาผิดรูปอีกด้วย เมื่อเป็นแบบนี้ ระดับความยากในการผ่าตัดของคนไข้จึงเพิ่มสูงไม่น้อย
ความจริงการปรับแต่งส่วนบุคคลเหมาะสมกับโรคที่สุด โรคแบบเดียวกันแสดงออกบนตัวคนที่ต่างกัน ก็ยังมีอาการที่ไม่เหมือนกัน
หลี่เป่าซาน เหอจื้อเซียน สวีจื่อหมิงกับเมิ่งซีทั้งสี่คนตามเฉินชางมา หัวหน้าสวีรู้ตัวเองพอสมควร เขาหาสถานที่ที่เหมาะสม เตรียมเป็น ‘คนกลาง’ คอยส่งเครื่องมือให้เฉินชาง
เฉินชางมองคนอื่นๆ พร้อมบอก “พวกคุณดูการผ่าตัด…การผ่าตัดนี้…ควรค่าแก่การศึกษาวิจัยมากครับ กลับไปแล้วตั้งใจสรุปผลล่ะ”
เตรียมตัวก่อนการผ่าตัดเสร็จเรียบร้อย หลังตรวจการสลบแล้วให้ยา การผ่าตัดก็เริ่มต้นอย่างเป็นทางการ
วิธีการที่ใช้ในการผ่าตัดทั่วไปคือการลดอุณหภูมิเพื่อหยุดการไหลเวียนเลือด แต่ใช้กับคนไข้ไม่ได้แล้ว ไม่เพียงแค่นั้น หลังบายพาสหัวใจและปอด หัวใจจะทนทรมานจากการหัวใจหยุดเต้นไม่ได้
เฉินชางเปิดทรวงอกกว้างอย่างมั่นใจ จากนั้นก็เลื่อยกระดูกหน้าอก ตัดต่อมไทมัสทิ้ง
ครอบครัวที่อยู่บนแท่นทนดูไม่ไหวแล้ว ภรรยาของรีฟส์ปิดตาหันตัวหนี
ทว่าโอลด์เคิร์ตกลับมองฉากตรงหน้าอย่างจริงจัง เขาไม่เข้าใจการผ่าตัด แต่เขาเข้าใจคน จากสายตาของทุกคน เขาก็ตัดสินได้ถึงข้อมูลหลายอย่าง ในเวลานี้ โอลด์เคิร์ตกวาดสายมองทุกคน รวมถึงซาบรีน่า เขาเห็นชัดเจนว่าในสายตาของฝ่ายตรงข้ามมีความกังวลและลังเล
แต่! แต่อารมณ์ดีขึ้นมากหลังเฉินชางมา มีเพียงสายตาของเฉินชางที่โอลด์เคิร์ตมองไม่ทะลุ! ดวงตาของเฉินชางกระจ่างใส สงบนิ่งมาก นี่ก็เป็นจุดที่โอลด์เคิร์ตมั่นใจที่สุด
เฉินชางผ่าเปิดเยื่อหุ้มหัวใจอย่างสบายๆ เก็บแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจส่วนเกินไว้มอบให้ไรอันส์ “เดี๋ยวจะใช้มันในการซ่อมแซม ล้างด้วยน้ำเกลือล้างแผลหน่อยครับ” ไรอันส์พยักหน้า แล้วก็เริ่มจัดการ
หลังสร้างบายพาสหัวใจและปอด เฉินชางก็พูดกับคนสามคน “แบ่งเป็นสี่ขั้นตอน อันดับแรกผ่าเปิดหัวใจ จากนั้นก็ซ่อมแซมภายในหัวใจ แล้วซ่อมแซมรูรั่วระหว่างผนังกั้นห้องหัวใจด้านล่าง จากนั้นก็ซ่อมแซมแผ่นเสริม RVOT!
ขั้นตอนที่สามคือฟื้นฟูท่อลิ้นหัวใจของพัลโมนารีอาร์เทอรี สุดท้ายก็จัดการความพิการของหัวใจ”
กระบวนการความคิดของเฉินชางชัดเจนมาก คนรอบข้างที่เดิมทีมองหัวใจที่ย่ำแย่ดวงนี้ก็ราวกับเห็นก้อนด้ายยุ่งเหยิง เริ่มกระจ่างขึ้นมาหลังจากคำอธิบายของเฉินชาง พวกเขาก็ไม่ใช่คนธรรมดา มาอยู่ตำแหน่งนี้ได้ย่อมไม่ใช่อะไรที่คนธรรมดาจะทำถึง
หลังจากเฉินชางอธิบายสถานการณ์คร่าวๆ ของคนไข้เสร็จ เขาก็หยิบมีดผ่าตัดขึ้นมาเริ่มผ่าเปิดหัวใจ
นี่คือขั้นตอนแรก แต่เป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุด เห็นแค่ว่าในดวงตาเขามีโครงสร้างของหัวใจปรับเปลี่ยนไปไม่หยุด กลายเป็นเส้นสายที่มองไม่เห็นหลายเส้น สุดท้ายเขาก็เจอตำแหน่งที่เหมาะสม
เขาหยิบมีดผ่าตัดขึ้นมา กรีดส่วนต้นของพัลโมนารีอาร์เทอรีเป็นปากแผลจนถึงหัวใจห้องล่างขวา ตอนกรีดผ่านวงแหวนลิ้นหัวใจพัลโมนารีอาร์เทอรีควรจะเห็นลิ้นหัวใจพัลโมนารีอาร์เทอรีชัดเจน!


VERIFYCAPTCHA_LABEL
ความคิดเห็น
ความคิดเห็นของผู้อ่านเกี่ยวกับนิยาย: เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ