เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ นิยาย บท 899
พอเฉินชางเห็นเสียงเตือนระบบแล้วก็ดีใจขึ้นมาในทันใด!
เพราะเขาไม่ได้เจอบอสแถมยังจัดการตามลำพังมาพักใหญ่
แล้ว…
ช่วงนี้ก็ได้เจอบอส แต่…บอสระดับเจ้าดินแดนพวกนี้ เฉินชางก็
จัดการไม่ได้ ย่อมไม่มีทางเข้าไปลองสุ่มสี่สุ่มห้า เกิดไม่ระวังผ่าตัด
ล้มเหลว ไม่ใช่แค่ตัวเองหน้าที่การงานพัง ที่สำ คัญยิ่งกว่าคือผู้ป่วย
เสียชีวิต
พอคิดถึงตรงนี้ เขาย่อมรู้สึกตั้งตาคอยมากขึ้นด้วย
ไม่รอแล้ว!
เริ่มเลยเถอะ
ไม่งั้นถ้าหัวหน้าหม่ามา ไม่แน่ว่าบอสตัวนี้จะตกเป็นของใคร
แน่นอนว่าสิ่งที่สำ คัญที่สุดคือใช่ว่าผู้ป่วยจะรอนานได้พอคิดถึงตรงนี้ เฉินชางก็มองเฮ่อเจิ้งจื้อ “คุณตื่นเต้นนิดหน่อย
ใช่ไหม”
เฮ่อเจิ้งจื้อไม่ตื่นเต้น เขากระวนกระวายไปหมด!
ถึงยังไง…การผ่าตัดแบบนี้ คุณดูสิว่ากระเพาะนั่นเป็นไงแล้ว
คุณทำสำ เร็จได้จริงหรือ
เฮ่อเจิ้งจื้ออยากร้องไห้แต่ร้องไม่ออก คุณมาถามว่าผมตื่นเต้น
ไหม…
“นิดหน่อยครับ…หมอเฉิน พวกเรารอหัวหน้าหม่าเถอะ
ถึงยังไงการผ่าตัดนี่ก็มีค่าสัมประสิทธิ์ความยากสูงเกินไป คุณดูแผล
นี่สิ ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน[1]ขาดหมดแล้ว มีรูรั่วหลายจุดด้วย นี่ต้อง
คำนึงถึงปัญหาเรื่องขนาดกับขอบเขตกระเพาะที่ตัดออกด้วย รอ
หัวหน้าหม่ามาแล้วค่อยปรึกษากันเถอะ!”
“อีกอย่าง ผู้ป่วยคนนี้เป็นชาวต่างชาติ ว่ากันว่าเป็นคนดังอะไร
ด้วย พวกเราสองคนล้วงไปล้วงมาแบบนี้…ผมกลัวจะเกิดเรื่องอะไร
เข้า”เฉินชางพยักหน้ายิ้มให้ “โอเคครับ งั้นพวกเราล้างช่องท้อง
ก่อนดีกว่า รอหัวหน้าหม่ามาผ่าตัดเป็นยังไงครับ”
เฮ่อเจิ้งจื้อได้ยินแล้วซาบซึ้งใจน้ำตาไหล ไม่มีคำพูดไหนทำให้
เขาดีใจไปกว่านี้อีกแล้ว!
ที่แท้หมอเฉินก็คุยง่ายแบบนี้!
เฮ่อเจิ้งจื้อพยักหน้าไวๆ “ได้ครับ เดี๋ยวผมช่วย!”
การล้างช่องท้องเป็นงานที่ยุ่งยาก ทั้งยังต้องระมัดระวังเป็น
อย่างยิ่ง
ดังนั้น พอเห็นเฮ่อเจิ้งจื้อค่อนข้างตื่นเต้น เฉินชางก็รู้สึกว่าการ
ปลอบเป็นกลยุทธ์ที่ดีที่สุด ถึงอย่างไรเขาก็คำนึงถึงปัจจัยทุกอย่างไว้
หมดแล้ว
พอเห็นว่าตอนนี้เฮ่อเจิ้งจื่อไม่กระวนกระวายแล้ว เฉินชางจึง
เริ่มล้างช่องท้อง
ต้องล้างสิ่งที่อยู่ในกระเพาะออกให้หมด
ที่จริงแล้วขั้นตอนนี้ก็ไม่ต่างอะไรกับคุณล้างเนื้อผ้าขี้ริ้วตอนกิน
หม้อไฟนักบางครั้งก็รู้สึกว่าการผ่าตัดเป็นงานละเอียด แต่บางครั้งกลับ
รู้สึกว่าคนกับสัตว์ต่างกันตรงไหนนะ
ถ้าหากไม่ใช่น้ำเลือดที่ไหลจ๊อกๆ นั้นมีอุณหภูมิสามสิบหก
องศาอยู่…
“น้ำเกลืออุ่นล้างกระเพาะ”
เฮ่อเจิ้งจื้อพยักหน้า
ขณะนี้หมอเฮ่อก็ไม่ประม่าแล้ว เขารู้สึกว่าหมอเฉินคนนี้นิสัยดี
ฟังคำเสนอแนะของคนอื่น ที่จริงแล้วพูดคุยสื่อสารกันง่าย
ในตอนนี้เพราะลำไส้อัมพาต จึงทำให้กระเพาะและลำไส้ไม่บีบ
ตัว เหมือนลำไส้อุดตัน
ลำไส้ส่วนบนก็ถูกกางออกจนโป่งนูน
ศัลยกรรมระบบย่อยอาหารนั้นมีกลิ่น เรื่องนี้จึงทดสอบจิตใจ
แพทย์ค่อนข้างมาก
ถ้าใช้คำพูดของหลี่เยว่ ที่จริงแล้วพวกเราก็คือ ‘เด็กล้างห้องน้ำ
’ใช้เวลาอยู่นาน ทั้งสองถึงล้างช่องท้องสะอาด จากนั้นก็
ใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันไม่ให้ติดเชื้อรุนแรงขึ้น
เพราะเวลาผ่าตัดค่อนข้างนาน ผู้ป่วยจึงรับยาปฏิชีวนะไปแล้ว
หลังจากทำความสะอาดช่องท้อง เฮ่อเจิ้งจื้อก็มองเฉินชางอ
ย่างลังเล “หัวหน้าทีมหม่ายังไม่มาหรือ”
เฉินชางพยักหน้า “ใช่ครับ!”
“ไม่งั้น…พวกเราแยกส่วนโค้งใหญ่ของกระเพาะออกมาก่อน
เถอะ!”
เฮ่อเจิ้งจื้ออึ้งไปครู่หนึ่ง เขามองเฉินชาง รู้สึกแค่แววตาเขา
แจ่มใส “ไม่รอหัวหน้าทีมหม่าหรือ”
เฉินชางยิ้มน้อยๆ “ไม่ต้องหรอกครับ หัวหน้าทีมหม่ามาผ่าตัด
เลยก็พอ พวกเราเตรียมการผ่าตัดช่วงแรกให้เรียบร้อย เขาเองก็
จะได้วางใจ!”
เฮ่อเจิ้งจื้อมองวิสัญญีแพทย์โจวเฮ่ออย่างกังขา กลืนน้ำลาย
มองเฉินชาง “ปกติคุณเป็นแบบนี้หรือ”เฉินชางพยักหน้า “ใช่ครับ จะหัวหน้าหม่าหรือหัวหน้าอวี๋
พวกเขาก็แค่ผ่าตัดส่วนสำ คัญ ถึงยังไงพวกเขายุ่งขนาดนี้จะมีเวลา
ที่ไหนกันครับ ถ้าพวกเราจัดการไม่ดีพวกเขากลับไม่แฮปปี้!”
พอเฮ่อเจิ้งจื้อได้ยินก็รู้สึกว่าเฉินชางพูดมีเหตุผล
เราก็ไม่เคยตามตัวพ่อไปผ่าตัด แต่ก็คงหลักการเดียวกันนี่ละ
หมอเฉินเป็นคนดีจัง คงไม่ได้หลอกเราหรอก
งั้นก็…ทำต่อเถอะ!
เฉินชางเห็นดังนั้นแล้วจึงยิ้มพอใจ เด็กหน่วยก้านดีพอสอนได้!
“ยกกระเพาะขึ้น!”
เฮ่อเจิ้งจื้อพยักหน้า งานนี้เขาเองก็ทำบ่อย สมัยอยู่แผนก เขาก็
รับหน้าที่นี้ตอนหัวหน้าผ่าตัด
แต่…เฮ่อเจิ้งจื้อจำ ได้ว่าหัวหน้าพูดว่าการแยกกระเพาะกับ
ลำไส้ส่วนต้นเป็นขั้นตอนที่ทดสอบแพทย์ผู้ผ่าตัดหลักเป็นอย่างมาก
ไม่ใช่ขั้นตอนทดสอบผู้ช่วยไม่ใช่หรือ
แต่ต่อมาเขาก็เห็นเฉินชางใช้คีมห้ามเลือดแหวกเส้นเอ็น
กระเพาะลำไส้ออกมาเป็นโพรง!จากนั้น นิ้วชี้อันเรียวยาวนั้นก็แยงเข้าไปด้านในแล้วสะกิดเบา
ๆ!
ทันใดนั้นก็เลือกเอาเส้นเอ็นกระเพาะลำไส้ใหญ่ออกมา!
ขณะนี้ พยาบาลน้อยเหล่านั้นต่างอึ้งไปทันที!
พวกเธอพบว่านิ้วมือของหมอเฉินยาวมาก แรงก็เยอะด้วย!
แน่นอนว่าเฮ่อเจิ้งจื้อก็ต้องอิจฉา ที่แท้นิ้วยาวก็มีข้อดี!
จากนั้นเฉินชางก็ไล่ไปตามขอบด้านล่างของหลอดเลือดแก
สโตรอิพิโพลิอิก[2]ที่ส่วนโค้งใหญ่ แล้วเคลื่อนไปทางซ้ายเพื่อตัด
เส้นเอ็นที่อยู่ตรงกลางคีมห้ามเลือดสองเล่มให้ขาด จากนั้นจึงใช้ไหม
เย็บแผลผูกปม
นิ้วมือปราดเปรียวเหล่านี้เคลื่อนที่ไปมาอยู่ในนั้น ทั้งเรียวยาว
แถมยังคล่องแคล่ว ถ้าไม่ใช่ว่าสวมถุงมืออยู่ต้องสวยมากแน่เลย!
พยาบาลน้อยเหล่านี้ยังอึ้งไป พวกเธอเป็นพยาบาลประจำ ห้อง
ผ่าตัดมานานขนาดนี้เพิ่งพบว่าการผ่าตัดแผนกศัลยกรรมระบบย่อย
อาหารน่าดูขนาดนี้เป็นครั้งแรก!ที่จริงทุกคนไม่ค่อยชอบตามมาผ่าตัดแผนกศัลยกรรมระบบ
ย่อยอาหารนัก ถึงอย่างไรก็กลิ่นแรงมาก พอเจอลำไส้อุดตันยิ่ง
ทำเอากินข้าวไม่ลงไปสามวัน
แต่การผ่าตัดของหมอเฉินทำให้ทุกคนลืมเรื่องแย่ๆ พวกนั้นไป
แล้ว ในดวงตาเหลือแต่นิ้วมือที่เคลื่อนไปมานี้เสียบ…แหวก…เข้าไป
ระหว่างเยื่อแขวนกระเพาะไม่หยุด
ตอนที่แหวกมาถึงจุดเชื่อมเยื่อแขวนกระเพาะกับหลอด
เลือดแดงใหญ่ขวา เฉินชางก็หยุดมือ เพราะผู้ป่วยไม่ต้องตัด
กระเพาะทิ้งทั้งหมด แยกถึงตรงนี้ก็พอแล้ว!
แต่ขณะที่กำลังเตรียมผ่าตัดขั้นต่อไป จู่ๆ เฉินชางก็พบเรื่อง
ยุ่งยากเรื่องหนึ่งเข้า
มิน่าถึงได้ชื่อว่าเป็นระดับเจ้าดินแดน อย่างนี้นี่เอง!
เขาเห็นว่าด้านขวาของขอบล่างส่วนโค้งใหญ่ ตำแหน่งสำ คัญ
สี่จุดอย่างเส้นเอ็นกระเพาะลำไส้ใหญ่ ผนังกระเพาะด้านหลัง เยื่อ
แขวนลำไส้ตามขวางกับเยื่อหุ้มขั้วตับอ่อนติดกันแน่น!ตรงนี้จะใช้คีมอันใหญ่มาตัดให้ขาดเหมือนด้านซ้ายไม่ได้
เด็ดขาด ทันทีที่ไม่ระวังจะทำให้เนื้อเยื่อบาดเจ็บหลายจุด
ตอนนี้ เฮ่อเจิ้งจื้อกับโจวเฮ่อก็เห็นแล้วเหมือนกัน พวกเขาหน้า
เปลี่ยนสีไปทันที!
พวกเขามองเฉินชาง ค่อนข้างกังวล
ทั้ง
สี่จุดที่เชื่อมติดกัน ถ้าแยกไม่ดี หรือจัดการได้ไม่ดีจะ
เสียหายทั้งหมด ถึงตอนนั้นก็จะวุ่นวายใหญ่โต!
เฉินชางสูดหายใจลึกๆ เฮือกหนึ่งแล้วมองเฮ่อเจิ้งจื้อ “ยก
กระเพาะไว้ดีๆ อย่าขยับนะครับ”
จากนั้นเขาก็ประเดิมด้วยการเปิดเส้นเอ็นกระเพาะลำไส้ใหญ่
ด้านหน้าอย่างระมัดระวัง!
ถัดมาต้องแยกด้านหน้ากับด้านหลังของเส้นเอ็นกระเพาะลำ
ไส้ใหญ่ออกจากกัน แต่เพราะติดมุมคีมแหวกจึงเข้าไปไม่ได้!
และถ้าใช้ของมีคมแยก ก็ย่อมสร้างความเสียหายให้กับหลอด
เลือดแดงในลำไส้!เพราะอวัยวะเหล่านี้ติดแน่นอยู่ด้วยกันไปแล้ว จะจัดการ
อย่างไร
ตำแหน่งนี้น่าอึดอัดหาใดเทียบ มิหนำซ้ำ ยังเชื่อมติดกัน
ซับซ้อนมากด้วย จัดการได้ยากเป็นที่สุด!
เฉินชางหายใจถี่กระชั้นไปสองสามนาที เขาพิจารณา
โดยละเอียด ถ้ามีระยะเท่านี้…เฉินชางก้มมองนิ้วชี้กับนิ้วกลางของ
ตัวเอง!
ก็พลันมีแผนในใจ!
[1] เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (connective tissue) เป็นเนื้อเยื่อสัตว์ที่
ทำหน้าที่เกี่ยว พัน มัด และห่อหุ้มกล้ามเนื้อชนิดต่างๆ เส้นเลือด
ไขมัน ไว้ให้อยู่รวมเป็นก้อนเป็นมัด ยึดเนื้อให้ติดกับกระดูก ยึด
กระดูกให้ติดกัน
[2] หลอดเลือดแดงแกสโตรอิพิโพลอิกขวา หรือ หลอด
เลือดแดงแกสโตรโอเมนตัลขวา (right gastroepiploic artery orright gastro-omental artery) คือทอดตัวจากทางขวาไปยังซ้ายตาม
แนวของส่วนโค้งใหญ่ (greater curvature) ของกระเพาะอาหาร ใต้
ต่อชั้นเยื่อโอเมนตัมใหญ่ (greater omentum) มีแขนงเชื่อมต่อกับ
แขนงหลอดเลือดแดงแกสโตรอิพิโพลอิกซ้ายของหลอดเลือดแดง
ม้าม (splenic artery)
เพราะเขาไม่ได้เจอบอสแถมยังจัดการตามลำพังมาพักใหญ่
แล้ว…
ช่วงนี้ก็ได้เจอบอส แต่…บอสระดับเจ้าดินแดนพวกนี้ เฉินชางก็
จัดการไม่ได้ ย่อมไม่มีทางเข้าไปลองสุ่มสี่สุ่มห้า เกิดไม่ระวังผ่าตัด
ล้มเหลว ไม่ใช่แค่ตัวเองหน้าที่การงานพัง ที่สำ คัญยิ่งกว่าคือผู้ป่วย
เสียชีวิต
พอคิดถึงตรงนี้ เขาย่อมรู้สึกตั้งตาคอยมากขึ้นด้วย
ไม่รอแล้ว!
เริ่มเลยเถอะ
ไม่งั้นถ้าหัวหน้าหม่ามา ไม่แน่ว่าบอสตัวนี้จะตกเป็นของใคร
แน่นอนว่าสิ่งที่สำ คัญที่สุดคือใช่ว่าผู้ป่วยจะรอนานได้พอคิดถึงตรงนี้ เฉินชางก็มองเฮ่อเจิ้งจื้อ “คุณตื่นเต้นนิดหน่อย
ใช่ไหม”
เฮ่อเจิ้งจื้อไม่ตื่นเต้น เขากระวนกระวายไปหมด!
ถึงยังไง…การผ่าตัดแบบนี้ คุณดูสิว่ากระเพาะนั่นเป็นไงแล้ว
คุณทำสำ เร็จได้จริงหรือ
เฮ่อเจิ้งจื้ออยากร้องไห้แต่ร้องไม่ออก คุณมาถามว่าผมตื่นเต้น
ไหม…
“นิดหน่อยครับ…หมอเฉิน พวกเรารอหัวหน้าหม่าเถอะ
ถึงยังไงการผ่าตัดนี่ก็มีค่าสัมประสิทธิ์ความยากสูงเกินไป คุณดูแผล
นี่สิ ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน[1]ขาดหมดแล้ว มีรูรั่วหลายจุดด้วย นี่ต้อง
คำนึงถึงปัญหาเรื่องขนาดกับขอบเขตกระเพาะที่ตัดออกด้วย รอ
หัวหน้าหม่ามาแล้วค่อยปรึกษากันเถอะ!”
“อีกอย่าง ผู้ป่วยคนนี้เป็นชาวต่างชาติ ว่ากันว่าเป็นคนดังอะไร
ด้วย พวกเราสองคนล้วงไปล้วงมาแบบนี้…ผมกลัวจะเกิดเรื่องอะไร
เข้า”เฉินชางพยักหน้ายิ้มให้ “โอเคครับ งั้นพวกเราล้างช่องท้อง
ก่อนดีกว่า รอหัวหน้าหม่ามาผ่าตัดเป็นยังไงครับ”
เฮ่อเจิ้งจื้อได้ยินแล้วซาบซึ้งใจน้ำตาไหล ไม่มีคำพูดไหนทำให้
เขาดีใจไปกว่านี้อีกแล้ว!
ที่แท้หมอเฉินก็คุยง่ายแบบนี้!
เฮ่อเจิ้งจื้อพยักหน้าไวๆ “ได้ครับ เดี๋ยวผมช่วย!”
การล้างช่องท้องเป็นงานที่ยุ่งยาก ทั้งยังต้องระมัดระวังเป็น
อย่างยิ่ง
ดังนั้น พอเห็นเฮ่อเจิ้งจื้อค่อนข้างตื่นเต้น เฉินชางก็รู้สึกว่าการ
ปลอบเป็นกลยุทธ์ที่ดีที่สุด ถึงอย่างไรเขาก็คำนึงถึงปัจจัยทุกอย่างไว้
หมดแล้ว
พอเห็นว่าตอนนี้เฮ่อเจิ้งจื่อไม่กระวนกระวายแล้ว เฉินชางจึง
เริ่มล้างช่องท้อง
ต้องล้างสิ่งที่อยู่ในกระเพาะออกให้หมด
ที่จริงแล้วขั้นตอนนี้ก็ไม่ต่างอะไรกับคุณล้างเนื้อผ้าขี้ริ้วตอนกิน
หม้อไฟนักบางครั้งก็รู้สึกว่าการผ่าตัดเป็นงานละเอียด แต่บางครั้งกลับ
รู้สึกว่าคนกับสัตว์ต่างกันตรงไหนนะ
ถ้าหากไม่ใช่น้ำเลือดที่ไหลจ๊อกๆ นั้นมีอุณหภูมิสามสิบหก
องศาอยู่…
“น้ำเกลืออุ่นล้างกระเพาะ”
เฮ่อเจิ้งจื้อพยักหน้า
ขณะนี้หมอเฮ่อก็ไม่ประม่าแล้ว เขารู้สึกว่าหมอเฉินคนนี้นิสัยดี
ฟังคำเสนอแนะของคนอื่น ที่จริงแล้วพูดคุยสื่อสารกันง่าย
ในตอนนี้เพราะลำไส้อัมพาต จึงทำให้กระเพาะและลำไส้ไม่บีบ
ตัว เหมือนลำไส้อุดตัน
ลำไส้ส่วนบนก็ถูกกางออกจนโป่งนูน
ศัลยกรรมระบบย่อยอาหารนั้นมีกลิ่น เรื่องนี้จึงทดสอบจิตใจ
แพทย์ค่อนข้างมาก
ถ้าใช้คำพูดของหลี่เยว่ ที่จริงแล้วพวกเราก็คือ ‘เด็กล้างห้องน้ำ
’ใช้เวลาอยู่นาน ทั้งสองถึงล้างช่องท้องสะอาด จากนั้นก็
ใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันไม่ให้ติดเชื้อรุนแรงขึ้น
เพราะเวลาผ่าตัดค่อนข้างนาน ผู้ป่วยจึงรับยาปฏิชีวนะไปแล้ว
หลังจากทำความสะอาดช่องท้อง เฮ่อเจิ้งจื้อก็มองเฉินชางอ
ย่างลังเล “หัวหน้าทีมหม่ายังไม่มาหรือ”
เฉินชางพยักหน้า “ใช่ครับ!”
“ไม่งั้น…พวกเราแยกส่วนโค้งใหญ่ของกระเพาะออกมาก่อน
เถอะ!”
เฮ่อเจิ้งจื้ออึ้งไปครู่หนึ่ง เขามองเฉินชาง รู้สึกแค่แววตาเขา
แจ่มใส “ไม่รอหัวหน้าทีมหม่าหรือ”
เฉินชางยิ้มน้อยๆ “ไม่ต้องหรอกครับ หัวหน้าทีมหม่ามาผ่าตัด
เลยก็พอ พวกเราเตรียมการผ่าตัดช่วงแรกให้เรียบร้อย เขาเองก็
จะได้วางใจ!”
เฮ่อเจิ้งจื้อมองวิสัญญีแพทย์โจวเฮ่ออย่างกังขา กลืนน้ำลาย
มองเฉินชาง “ปกติคุณเป็นแบบนี้หรือ”เฉินชางพยักหน้า “ใช่ครับ จะหัวหน้าหม่าหรือหัวหน้าอวี๋
พวกเขาก็แค่ผ่าตัดส่วนสำ คัญ ถึงยังไงพวกเขายุ่งขนาดนี้จะมีเวลา
ที่ไหนกันครับ ถ้าพวกเราจัดการไม่ดีพวกเขากลับไม่แฮปปี้!”
พอเฮ่อเจิ้งจื้อได้ยินก็รู้สึกว่าเฉินชางพูดมีเหตุผล
เราก็ไม่เคยตามตัวพ่อไปผ่าตัด แต่ก็คงหลักการเดียวกันนี่ละ
หมอเฉินเป็นคนดีจัง คงไม่ได้หลอกเราหรอก
งั้นก็…ทำต่อเถอะ!
เฉินชางเห็นดังนั้นแล้วจึงยิ้มพอใจ เด็กหน่วยก้านดีพอสอนได้!
“ยกกระเพาะขึ้น!”
เฮ่อเจิ้งจื้อพยักหน้า งานนี้เขาเองก็ทำบ่อย สมัยอยู่แผนก เขาก็
รับหน้าที่นี้ตอนหัวหน้าผ่าตัด
แต่…เฮ่อเจิ้งจื้อจำ ได้ว่าหัวหน้าพูดว่าการแยกกระเพาะกับ
ลำไส้ส่วนต้นเป็นขั้นตอนที่ทดสอบแพทย์ผู้ผ่าตัดหลักเป็นอย่างมาก
ไม่ใช่ขั้นตอนทดสอบผู้ช่วยไม่ใช่หรือ
แต่ต่อมาเขาก็เห็นเฉินชางใช้คีมห้ามเลือดแหวกเส้นเอ็น
กระเพาะลำไส้ออกมาเป็นโพรง!จากนั้น นิ้วชี้อันเรียวยาวนั้นก็แยงเข้าไปด้านในแล้วสะกิดเบา
ๆ!
ทันใดนั้นก็เลือกเอาเส้นเอ็นกระเพาะลำไส้ใหญ่ออกมา!
ขณะนี้ พยาบาลน้อยเหล่านั้นต่างอึ้งไปทันที!
พวกเธอพบว่านิ้วมือของหมอเฉินยาวมาก แรงก็เยอะด้วย!
แน่นอนว่าเฮ่อเจิ้งจื้อก็ต้องอิจฉา ที่แท้นิ้วยาวก็มีข้อดี!
จากนั้นเฉินชางก็ไล่ไปตามขอบด้านล่างของหลอดเลือดแก
สโตรอิพิโพลิอิก[2]ที่ส่วนโค้งใหญ่ แล้วเคลื่อนไปทางซ้ายเพื่อตัด
เส้นเอ็นที่อยู่ตรงกลางคีมห้ามเลือดสองเล่มให้ขาด จากนั้นจึงใช้ไหม
เย็บแผลผูกปม
นิ้วมือปราดเปรียวเหล่านี้เคลื่อนที่ไปมาอยู่ในนั้น ทั้งเรียวยาว
แถมยังคล่องแคล่ว ถ้าไม่ใช่ว่าสวมถุงมืออยู่ต้องสวยมากแน่เลย!
พยาบาลน้อยเหล่านี้ยังอึ้งไป พวกเธอเป็นพยาบาลประจำ ห้อง
ผ่าตัดมานานขนาดนี้เพิ่งพบว่าการผ่าตัดแผนกศัลยกรรมระบบย่อย
อาหารน่าดูขนาดนี้เป็นครั้งแรก!ที่จริงทุกคนไม่ค่อยชอบตามมาผ่าตัดแผนกศัลยกรรมระบบ
ย่อยอาหารนัก ถึงอย่างไรก็กลิ่นแรงมาก พอเจอลำไส้อุดตันยิ่ง
ทำเอากินข้าวไม่ลงไปสามวัน
แต่การผ่าตัดของหมอเฉินทำให้ทุกคนลืมเรื่องแย่ๆ พวกนั้นไป
แล้ว ในดวงตาเหลือแต่นิ้วมือที่เคลื่อนไปมานี้เสียบ…แหวก…เข้าไป
ระหว่างเยื่อแขวนกระเพาะไม่หยุด
ตอนที่แหวกมาถึงจุดเชื่อมเยื่อแขวนกระเพาะกับหลอด
เลือดแดงใหญ่ขวา เฉินชางก็หยุดมือ เพราะผู้ป่วยไม่ต้องตัด
กระเพาะทิ้งทั้งหมด แยกถึงตรงนี้ก็พอแล้ว!
แต่ขณะที่กำลังเตรียมผ่าตัดขั้นต่อไป จู่ๆ เฉินชางก็พบเรื่อง
ยุ่งยากเรื่องหนึ่งเข้า
มิน่าถึงได้ชื่อว่าเป็นระดับเจ้าดินแดน อย่างนี้นี่เอง!
เขาเห็นว่าด้านขวาของขอบล่างส่วนโค้งใหญ่ ตำแหน่งสำ คัญ
สี่จุดอย่างเส้นเอ็นกระเพาะลำไส้ใหญ่ ผนังกระเพาะด้านหลัง เยื่อ
แขวนลำไส้ตามขวางกับเยื่อหุ้มขั้วตับอ่อนติดกันแน่น!ตรงนี้จะใช้คีมอันใหญ่มาตัดให้ขาดเหมือนด้านซ้ายไม่ได้
เด็ดขาด ทันทีที่ไม่ระวังจะทำให้เนื้อเยื่อบาดเจ็บหลายจุด
ตอนนี้ เฮ่อเจิ้งจื้อกับโจวเฮ่อก็เห็นแล้วเหมือนกัน พวกเขาหน้า
เปลี่ยนสีไปทันที!
พวกเขามองเฉินชาง ค่อนข้างกังวล
ทั้ง
สี่จุดที่เชื่อมติดกัน ถ้าแยกไม่ดี หรือจัดการได้ไม่ดีจะ
เสียหายทั้งหมด ถึงตอนนั้นก็จะวุ่นวายใหญ่โต!
เฉินชางสูดหายใจลึกๆ เฮือกหนึ่งแล้วมองเฮ่อเจิ้งจื้อ “ยก
กระเพาะไว้ดีๆ อย่าขยับนะครับ”
จากนั้นเขาก็ประเดิมด้วยการเปิดเส้นเอ็นกระเพาะลำไส้ใหญ่
ด้านหน้าอย่างระมัดระวัง!
ถัดมาต้องแยกด้านหน้ากับด้านหลังของเส้นเอ็นกระเพาะลำ
ไส้ใหญ่ออกจากกัน แต่เพราะติดมุมคีมแหวกจึงเข้าไปไม่ได้!
และถ้าใช้ของมีคมแยก ก็ย่อมสร้างความเสียหายให้กับหลอด
เลือดแดงในลำไส้!เพราะอวัยวะเหล่านี้ติดแน่นอยู่ด้วยกันไปแล้ว จะจัดการ
อย่างไร
ตำแหน่งนี้น่าอึดอัดหาใดเทียบ มิหนำซ้ำ ยังเชื่อมติดกัน
ซับซ้อนมากด้วย จัดการได้ยากเป็นที่สุด!
เฉินชางหายใจถี่กระชั้นไปสองสามนาที เขาพิจารณา
โดยละเอียด ถ้ามีระยะเท่านี้…เฉินชางก้มมองนิ้วชี้กับนิ้วกลางของ
ตัวเอง!
ก็พลันมีแผนในใจ!
[1] เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (connective tissue) เป็นเนื้อเยื่อสัตว์ที่
ทำหน้าที่เกี่ยว พัน มัด และห่อหุ้มกล้ามเนื้อชนิดต่างๆ เส้นเลือด
ไขมัน ไว้ให้อยู่รวมเป็นก้อนเป็นมัด ยึดเนื้อให้ติดกับกระดูก ยึด
กระดูกให้ติดกัน
[2] หลอดเลือดแดงแกสโตรอิพิโพลอิกขวา หรือ หลอด
เลือดแดงแกสโตรโอเมนตัลขวา (right gastroepiploic artery orright gastro-omental artery) คือทอดตัวจากทางขวาไปยังซ้ายตาม
แนวของส่วนโค้งใหญ่ (greater curvature) ของกระเพาะอาหาร ใต้
ต่อชั้นเยื่อโอเมนตัมใหญ่ (greater omentum) มีแขนงเชื่อมต่อกับ
แขนงหลอดเลือดแดงแกสโตรอิพิโพลอิกซ้ายของหลอดเลือดแดง
ม้าม (splenic artery)
ความคิดเห็น
ความคิดเห็นของผู้อ่านเกี่ยวกับนิยาย: เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ