เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ นิยาย บท 937

ถ่ายเลือดให้คนไข้โดยใช้เลือดจากตัวคนไข้เองถือเป็นวิธีการกู้
ชีพฉุกเฉิน!
มีข้อห้ามมากมาย และมีอาการที่เหมาะสมกับการใช้วิธีนี้น้อย
มาก
เงื่อนไขสำ หรับคนไข้ที่ใช้ได้สูงมาก เงื่อนไขในการบาดเจ็บก็สูง
มาก
ปัจจุบันภายใต้สถานการณ์ที่ธนาคารเลือดมีเลือดเพียงพอ
สถาบันการแพทย์ที่ใช้การถ่ายเลือดให้คนไข้โดยใช้เลือดจากตัว
คนไข้เองก็น้อยลงเรื่อยๆ
ทว่า!
สิ่งที่ปฏิเสธไม่ได้ก็คือ ถ่ายเลือดให้คนไข้โดยใช้เลือดจากตัว
คนไข้เองลดโอกาสเกิดกลุ่มอาการจากการถ่ายเลือด[1]ได้อย่าง
มากถึงอย่างไรก็เป็นเลือดของตัวคนไข้เอง ไม่ใช่เลือดของคนอื่น!
สภาพร่างกายของเถาจวินดีมาก ตอนนี้ปริมาณเลือดออกเกิน
ความคาดหมาย และจำ เป็นต้องถ่ายเลือดตามความต้องการของ
ร่างกายคนไข้
ตอนนี้เฉินชางไม่มีเวลาจะมาคิดมากขนาดนั้นแล้ว
ขืนยังคิดมาก ต้องช่วยคนไข้ไม่ทันแน่!
อีกด้านหนึ่ง ความจริงเสี่ยวเคอลนลานมาก
ถ่ายเลือดให้คนไข้โดยใช้เลือดจากตัวคนไข้เองเป็นฉากที่เธอ
เคยเห็นในโทรทัศน์ ในชีวิตจริงเคยเจอเสียที่ไหน!
เลือดในช่องท้องได้ผ่าน ‘ตัวกรอง’ ง่ายๆ ที่เฉินชางและเสี่ยวเค
อทำขึ้นเพื่อให้ได้เลือดครบห้าร้อยมิลลิลิตรสำ หรับเริ่มการถ่ายเลือด
เพื่อความปลอดภัย เฉินชางตัดสินใจเก็บไว้เกือบสามร้อย
มิลลิลิตร!
ขณะเดียวกัน ในช่องท้องก็ยังมีเลือดอยู่!
แค่คิดก็รู้ว่าเถาจวินเสียเลือดไปเท่าไรโชคดีที่เขาตัวสูงใหญ่กำยำ ไม่อย่างนั้น เสียเลือดกว่าหนึ่งพัน
มิลลิลิตรแบบนี้ คนทั่วไปไม่ไหวแน่
ในขณะที่ด้านนี้เจาะเลือดอยู่ ด้านเฉินชางกลับต้องห้ามเลือด
โดยด่วน!
การผ่าตัดหรือ
แน่นอนว่าเป็นไปไม่ได้
ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดตับ การซ่อมแซมตับ หรือการซ่อมแซม
ม้ามอย่างละเอียด จำ เป็นต้องมีสภาพแวดล้อมในการผ่าตัดที่ดี!
ซึ่งแตกต่างจากการซ่อมแซมหลอดเลือด เนื่องจากหลอดเลือด
ในม้ามและตับมีความละเอียดอ่อนและแปลกประหลาดมากกว่า
ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเลือดที่อยู่บริเวณใกล้ตับ
หรือซ่อมแซมหลอดเลือดขนาดเล็กในม้าม เฉินชางล้วนไม่มั่นใจ!
โดยทั่วไปแล้ว เมื่อเทียบกับการบาดเจ็บที่ตับแบบปิดประเภทนี้
บาดแผลจากการถูกแทงและหั่นจะรุนแรงน้อยกว่า!
อาการบาดเจ็บแบบปิดค่อนข้างยุ่งยาก![ตับเสียหาย: บอสระดับราชา! ตับแตกขั้นรุนแรง การแตกของ
เนื้อเยื่อมากกว่าหกสิบเปอร์เซ็นต์ หลอดเลือดเสียหายหลาย
ตำแหน่ง หลอดเลือดดำบริเวณรอบตับฉีกขาด…]
เฉินชางสีหน้าเปลี่ยนไปทันที!
สถานการณ์เหมือนจะยากกว่าที่คิด!
ตับแตกขั้นรุนแรง เป็นอาการบาดเจ็บที่ตับรูปแบบหนึ่งซึ่ง
มีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก ภาวะนี้ซับซ้อนและมีอัตราการเสียชีวิต
สูง ความเสี่ยงหลักคือ ภาวะเสียเลือด ภาวะช็อค และการติดเชื้อ
ต่อเนื่อง!
หลังจากเห็นอาการตับแบบนี้ แม้แต่เฉินชางยังเย็นสันหลังวาบ
เหงื่อซึมเป็นระลอก!
จะช่วยได้ไหม
ไม่สิ!
จะต้องช่วย!
เฉินชางกลืนน้ำลาย พยายามสงบสติอารมณ์ ทว่าเมื่อต้อง
เผชิญกับคนไข้แบบนี้ เฉินชางเองก็ไม่มั่นใจ!ถึงอย่างไร คนไข้ไม่เพียงแค่ตับแตกเท่านั้น ยังมีภาวะม้ามแตก
รอเฉินชางอยู่!
[ม้ามเสียหาย: บอสระดับเจ้าดินแดน การฉีกขาดของ
ม้ามร่วมกับการฉีกขาดของเนื้อเยื่อม้ามอย่างผิดปกติ…แนะนำให้
ห้ามเลือดและซ่อมแซมให้ทันเวลา]
ตอนนี้ตับยังคงมีเลือดออก ม้ามก็เช่นกัน!
หนีบด้วยคีมห้ามเลือดหรือ
ทำแบบนี้ไม่ได้แน่ ภายใต้ความช่วยเหลือของดวงตาแห่งความ
แม่นยำ เฉินชางมองเห็นได้ชัดเจนว่าตับเหล่านี้ยังไม่ตาย และ
หลอดเลือดเล็กๆ ที่อยู่รอบๆ ยังคงให้เลือดอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าตับ
และม้ามจะแตกก็ตาม
หายใจรวยรินก็ยังดีกว่าตาย!
แต่ควรห้ามเลือดอย่างไร
ตอนนี้รถแล่นแล้ว คิดว่าอีกไม่นานก็จะกลับถึงโรงพยาบาล
แต่ก็อาจจะนานมาก…ดวงตาของเฉินชางตรวจดูตับที่เสียหายอยู่ตลอดเวลา มองหา
บริเวณที่มีเลือดออกมากและบริเวณที่จำ เป็นต้องห้ามเลือดอย่าง
เร่งด่วน
ผ่านไปไม่กี่วินาที
เฉินชางพูดกับเสี่ยวเคอว่า “ผมขอผ้าก๊อซหน่อยครับ”
เสี่ยวเคอรีบพยักหน้าแล้วยื่นให้
เฉินชางรับผ้าก๊อซมา ยื่นมือไปออกแรงเล็กน้อย กดบริเวณที่
แตกและมีเลือดออกของตับ
การกดเพื่อห้ามเลือด อาจจะเป็นวิธีการห้ามเลือดที่ง่ายที่สุด
แต่ถ้าตำแหน่งถูกต้อง ผลลัพธ์ก็จะชัดเจนมาก เลือดก็จะไหล
ออกมาน้อยลง
หลังจากห้ามเลือดสำ เร็จ เฉินชางใช้มือซ้ายกดไว้ สายตา
จ้องมองม้าม ก่อนจะหยิบผ้าก๊อซมาอีกสองชิ้นแล้วกดห้ามเลือด
โดยตรง
ชั่วขณะนี้ ปริมาณเลือดที่ไหลชะลอลง เลือดที่สั่งสมใน
ช่องท้องไม่มากแล้วทว่านี่ก็ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหา!
จะต้องรีบผ่าตัด!
เฉินชางมองคำว่า ‘ตับ’ ‘ม้าม’ สีแดงเลือด
เนื้อเยื่อด้านบนมีการเปลี่ยนสีอย่างช้าๆ ซึ่งเป็น
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการขาดเลือดทีละน้อย
เพียงแต่…
เฉินชางค้นพบความแตกต่าง!
เหมือนว่าชายคนนี้จะผ่านการบาดเจ็บที่ตับสองครั้ง
ครั้งแรก มันเป็นเพียงตับแตกตรงกลาง ไม่ใช่ความเสียหาย
ของตับที่แตกอย่างรุนแรงเหมือนตอนนี้
แต่ไม่พบร่องรอยความเสียหายชัดเจน!
แต่ตอนนี้เนื้อเยื่อบางส่วนในตับฉีกขาดอย่างคลุมเครือ แม้ว่า
เนื้อเยื่อตับจะไม่ได้รับความเสียหาย แต่ส่วนปลายของเนื้อเยื่อที่
ฉีกขาดก็สูญเสียการทำงานเนื่องจากความผิดปกติของปริมาณ
เลือดในเนื้อเยื่อตับ!
เนื้อเยื่อแบบนี้ ทำได้แค่ตัดออก…แบบนี้ เห็นได้ชัดว่าคนไข้ผ่านความเสียหายสองครั้ง
จู่ๆ เฉินชางก็นึกถึงคำพูดของเจ้าหน้าที่ดับเพลิง พลันได้สติ…
หลังจากเสี่ยวเคอเสร็จงาน เฉินชางรีบให้เธอโทรไปที่
โรงพยาบาลให้เตรียมอุปกรณ์กู้ชีพ เปิดทางเข้าห้องผ่าตัดและเริ่ม
การผ่าตัดโดยเร็วที่สุด!
สิบนาทีหลังจากนั้น!
ในที่สุดรถก็จอดนิ่งตรงหน้าประตูห้องฉุกเฉิน ชั่วขณะที่เปิด
ประตูรถออก เฉินชางเหงื่อเต็มหน้า!
แผลของเถาจวินถูกผ้าก๊อซปลอดเชื้อปิดเอาไว้
ตอนนี้อวี๋หย่งกังเข้าห้องผ่าตัดแล้ว และคนในห้องผ่าตัดคือ
หัวหน้าทีมของทีมสอง เขาเห็นท่าทางของเฉินชางแล้วสีหน้า
เปลี่ยนไปทันที!
“เปิดช่องท้องแล้วเหรอครับ”
เฉินชางพยักหน้า!
“สถานการณ์วิกฤต จำ เป็นต้องเปิดช่องท้องครับ คนไข้ตับแตก
อย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีอาการบาดเจ็บของหลอดเลือดดำพอร์ทัลตับหลายตำแหน่ง ม้ามแตก…ปริมาณการเสียเลือดมากกว่า
หนึ่งพันสองร้อยมิลลิลิตร ถ่ายเลือดให้คนไข้โดยใช้เลือดจากตัว
คนไข้เองไปห้าร้อยมิลลิลิตร! ตอนนี้ความดันโลหิตอยู่ที่ 90/65
mmHg สัญญาณชีพคงที่แล้ว ต้องเตรียมการผ่าตัดในทันที!”
ได้ยินคำพูดของเฉินชาง ทุกคนต่างอึ้งงัน
ทุกคนล้วนเป็นเจ้าหน้าที่แผนกฉุกเฉิน รู้ดีว่าเรื่องทั้งหมดไม่ได้
ง่ายอย่างที่พูด แต่เป็นความตื่นตระหนกและการกู้ชีพตลอดทาง!
อีกอย่าง ในสถานการณ์แบบนี้เฉินชางถึงกับส่งผู้ป่วยกลับมา
ได้อย่างปลอดภัย!
แค่นี้ก็เห็นถึงความสามารถของเฉินชางแล้ว!
“เร็ว เคลื่อนย้ายอย่างระมัดระวัง เตรียมตรวจเลือด ติดต่อ
ที่ทำงานกับญาติคนไข้ให้ฝ่ายกิจการแพทย์เซ็น…รีบเตรียมการ
ผ่าตัด!”
โหวหรงหัวหน้าทีมสองรีบจัดทีมผ่าตัด!
“ยกให้ดี! อย่าให้กระทบกระเทือน! หมอเฉิน คุณปล่อยมือก่อน
หยุดห้ามเลือดสักครู่!”เฉินชางพยักหน้า!
ชายเจ็ดแปดคนช่วยกัน เสียแรงไปเยอะมากกว่าจะเข็นคนไข้
ลงอย่างปลอดภัย
จากนั้นก็เริ่มการกู้ชีพอย่างเร่งด่วน!
ตอนนี้ทั้งห้องผ่าตัดตกอยู่ในความตึงเครียด ดำเนินการ
ทุกอย่างด้วยความรวดเร็ว
หลังจากเตรียมการเสร็จ เถาจวินถูกส่งตัวไปที่ห้องผ่าตัดอย่าง
รวดเร็วแล้ว
ตอนนี้โหวหรง หัวหน้าทีมสองเองก็รีบพาสมาชิกทีมฉุกเฉิน
เตรียมดำเนินการผ่าตัดให้คนไข้!
“หมอเฉิน คุณพักก่อน เรื่องผ่าตัดปล่อยให้เป็นหน้าที่ของเรา!”
หลังจากเฉินชางได้ยินแล้วก็พูดอย่างกังวล “คนไข้ตับแตก
สาหัสมาก บวกกับความเสียหายของหลอดเลือดดำพอร์ทัลตับ
…อาจจะต้องผ่าตัดเนื่องจากเส้นเลือดดำบริเวณรอบตับเสียหาย”
โหวหรงได้ยินแล้วอึ้งงันไปทันที!ไม่ว่าจะที่ไหน การผ่าตัดเนื่องจากการบาดเจ็บของเส้น
เลือดดำบริเวณรอบตับก็เป็นโจทย์ที่ยากมาก!
เนื่องจากตำแหน่งผ่าที่พิเศษและความยากลำบากใน
การรักษา เส้นเลือดดำบริเวณรอบตับฉีกขาดจึงยังคงเป็นหนึ่งใน
ปัญหาที่ยากที่สุดในด้านการผ่าตัดตับ
เฉินชางล้างหน้า ทิ้งเสื้อผ่าตัดใช้แล้วทิ้งแล้วพูดว่า “ผมผ่า
ตัดเส้นเลือดดำบริเวณรอบตับเสียหายเป็นครับ!”
[1] กลุ่มอาการจากการถ่ายเลือด เช่น เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ
คลื่นไส้อาเจียน ปวดหลัง หรือสีข้าง