เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ นิยาย บท 952
[ติ๊ง! ยินดีด้วย การผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นของ
ท่านพัฒนาถึงระดับสมบูรณ์]
หลังจากได้รับเสียงแจ้งเตือนจากระบบ เฉินชางก็ผ่าน
การเรียนรู้ทักษะจากมิติจำ ลองอีกครั้ง!
ใช่แล้ว!
ครั้งนี้นานกว่าที่ผ่านมา ถึงอย่างไรการผ่าตัดเชื่อมตับอ่อนก็
เป็นเรื่องยากมาโดยตลอด
ตอนนี้ เฉินชางเริ่มพิจารณาอาการผู้ป่วยอีกครั้ง ความคิดเริ่ม
ก่อตัวเป็นรูปเป็นร่าง
ในหัวของเขาวางแผนการผ่าตัดเชื่อมต่อกระเพาะอาหารกับ
ลำไส้เล็กส่วนกลาง การผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น การ
เชื่อมตับอ่อนและอวัยวะอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง…
หนึ่งวิธี…
สองวิธี………
เฉินชางค่อยๆ ตัดวิธีการมากมายออกไปจากการจำ ลอง
ซุนกว่างอวี่และซือเหวินเยี่ยนยังคงวิเคราะห์และโต้เถียงกัน
พอเห็นเฉินชางเงียบ ซือเหวินเยี่ยนก็มองเฉินชางแล้วถามว่า
“หมอเฉิน คุณมีความคิดเห็นอย่างไร”
เฉินชางมองช่องท้องแวบหนึ่งแล้วปาดมีดลงบน
กระเพาะอาหารพร้อมพูดว่า “พวกคุณคิดว่า ถ้าตัดกระเพาะอาหาร
อีกครั้ง จะดีไหมครับ”
ประโยคนี้ ทำให้ทุกคนอึ้งงันไป!
“อะไรนะ”
“ตัดกระเพาะอาหารอีกครั้งงั้นเหรอ”
“แบบนี้มันก็เพิ่มความยากของการผ่าตัดชัดๆ น่ะสิครับ”
“ไม่เหมาะมั้งครับ!”
ทว่า!
เมื่อเห็นการกระทำของเฉินชาง ซือเหวินเยี่ยนและซุนกว่างอวี่ก็
สบตากัน ต่างเห็นความกลัวและตะลึงงันในสายตาของอีกฝ่าย!พวกเขาจ้องรอยบาดเมื่อครู่นี้ของเฉินชางอย่างละเอียดแล้ว
ขมวดคิ้วแน่น วิเคราะห์อย่างต่อเนื่อง
เหมือนกับว่าเฉินชางจุดประกายความคิดให้พวกเขาใน
ชั่วพริบตา
จริงด้วย!
ซือเหวินเยี่ยนวิเคราะห์อย่างละเอียด ตั้งใจดูขึ้นมา
จู่ๆ เขาก็เข้าใจแล้ว!
ชั่วขณะที่เขากระจ่างแจ้ง ซือเหวินเยี่ยนพลันอุทานด้วย
ความตกใจ “อัจฉริยะ!”
เขาคิดตามความคิดของเฉินชางแล้วรู้สึกหนังหัวชาวาบ
ความคิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร
ซุนกว่างอวี่กลืนน้ำลาย ไม่ได้พูดอะไร
ความตะลึงของเขาไม่น้อยไปกว่าซือเหวินเยี่ยน ทั้งยังตะลึง
กว่าด้วยซ้ำ
เหมือนอย่างที่ทุกคนพูด
แบบนี้จะทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บหนักกว่าเดิมถึงอย่างไรการใช้มีดผ่าบนพื้นผิวของกระเพาะที่แข็งแรงดีย่อม
ไม่ใช่เรื่องดี ถึงขั้นที่จะเพิ่มความยากของการผ่าตัด!
แต่จะทำอย่างไรได้
เมื่อเทียบกับผลลัพธ์หลังการผ่าตัด ความเสียหายแค่นี้
ไม่มีความหมายอะไรเลย
กระทั่ง…
สิ่งที่ทำให้ซุนกว่างอวี่หน้าแดงเล็กน้อยก็คือ… เขาเป็นคน
ผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหารของท่านปอ
ตอนนี้จู่ๆ เขาก็รู้สึกว่า การผ่าตัดและการฟื้นฟูระบบ
ทางเดินอาหารในอดีตของตนแย่แค่ไหน
ถ้าเทียบกับการรักษาเอาไว้ สร้างใหม่จะดีกว่า!
“ดีครับ!”
หัวหน้าทุกคนต่างอึ้ง
ได้ยินคำพูดของซุนกว่างอวี่และซือเหวินเยี่ยน พวกเขาก็ชะงัก
เล็กน้อย
เฉินชางทำอะไรลงไปกันแน่เฉินชางมองทั้งสองแวบหนึ่ง “ผมนำทีมนะครับ”
ซือเหวินเยี่ยนและซุนกว่างอวี่รีบพยักหน้า
ยังจะเป็นใครได้อีก
ตอนนี้ซือเหวินเยี่ยนเลื่อมใสในตัวเฉินชางอย่างสุดจิตสุดใจ
การปาดมีดลงบนกระเพาะอาหารคร่าวๆ ครั้งนี้ แก้ไขได้หลาย
ปัญหาเลยจริงๆ
นี่เป็นเหมือนงานศิลปะ ตอนที่ทุกคนไม่รู้ว่าต้องทำอะไร
การกระทำง่ายๆ ของเฉินชางก็สร้างความประทับใจให้กับทุกคน
โดยตรง
เมื่อครู่นี้ เพราะหัวหน้าคนอื่นๆ อยู่ห่างเกินไป จึงจะตอบสนอง
ไม่ทัน
แต่ตอนนี้เอง แต่ละคนได้แต่เฝ้ามองบนเตียงผ่าตัดเพื่อหา
คำตอบ!
เฉินชางไม่ได้หยอกล้อเหมือนปกติ หลังจากเตรียมการ
ทุกอย่างอย่างรวดเร็ว ก็เริ่มการผ่าตัดทันที
อยู่ในห้องผ่าตัด จะเสียเวลาโดยเปล่าประโยชน์ไม่ได้อีกอย่าง ท่านปออายุมากแล้ว การผ่าตัดนานเกินไปย่อมเสี่ยง
ต่อชีวิตอย่างแน่นอน
ส่วนปอฮั่นอวี๋ เฉินชางไม่รู้จักด้วยซ้ำ
ถึงอย่างไรก็ไม่ใช่คนในวงการเดียวกัน
อีกอย่าง พูดแทงใจดำสักหน่อย แม้เป็นนักวิทยาศาสตร์ชั้นนำ
เช่นนี้ ความนิยมของเขาที่คนทั่วไปมีให้ก็ยังไม่มากเท่าดาราตัวเล็กๆ
คนหนึ่ง
ทว่า ในสายตาของเฉินชาง คนที่นอนอยู่บนเตียงผ่าตัดเป็น
ใคร เหมือนจะไม่ได้ต่างกันมากนัก
ถ้ารู้ว่าเป็นคนใหญ่คนโต ไม่แน่เขาอาจจะตื่นเต้นเล็กน้อย
เฉินชางสูดหายใจลึกๆ ทีหนึ่ง หยิบคีมแยกมา
เขามองทั้งสองแวบหนึ่ง “อย่าลืมทำความสะอาดช่องท้องนะ
ครับ เทน้ำเกลืออุ่นๆ สักถาด!”
ซือเหวินเยี่ยนมีประโยชน์มาก เทน้ำลงไปเริ่มทำความสะอาด
จากนั้นก็เป็นยาปฏิชีวนะ
“ดูดของเหลว!”หลังจากทำทุกอย่างเสร็จ เฉินชางยกมือขึ้น ตัดสินใจแยก
ยังคงเริ่มจากลำไส้เล็ก
เฉินชางใช้มือซ้ายสัมผัสลำไส้โดยตรง จากนั้นจึงลอกออก
อย่างระมัดระวัง
ความจริง เฉินชางรู้สึกว่ามือของเขาใช้งานง่ายกว่าเดิมมาก!
ดูเหมือนว่าเขาจะควบคุมแรงของตนได้ดี!
ต้องใช้แรงแค่ไหน…
เบาแค่ไหน…
จะหนักหรือเบา…
ตอนนี้ทั้งหมดนี้มีเสถียรภาพมากขึ้น
และด้วยการสัมผัสของมือซ้าย เฉินชางตัดสินได้ว่าเขาควร
ใช้แรงมากแค่ไหนและจะแยกอวัยวะออกจากกันอย่างปลอดภัย
มากขึ้นได้อย่างไร
น่าตกใจเกินไปแล้วมั้ง
นี่น่าจะเป็นผลจากยาเสริมความแข็งแกร่งสีม่วงใช่ไหม
เฉินชางคิดแล้วก็ตกใจเล็กน้อยหากควบคุมแรงได้แบบนี้ในการผ่าตัดเปิดสมอง มือคู่นี้คงเป็น
มือคู่ที่มั่นคงจนน่ากลัว!
ขณะเดียวกันนี้เอง พอหัวหน้าที่อยู่รอบตัวเห็นเฉินชางแยก
ลำไส้และไส้ติ่ง…ก็อึ้งงันไป!
ดูชำ นาญและง่ายมาก!
ใช่แล้ว เฉินชางทำให้พวกเขารู้สึกแบบนี้
ช่างเป็นทักษะพื้นฐานที่แข็งแกร่ง! มือทั้งมั่นคงและคล่องแคล่ว
!
ช่างเป็นศัลยแพทย์ที่มีพรสวรรค์!
ทั้ง
หมดนี้คือความคิดในใจของทุกคน
ขั้น
ตอนการแยกไม่ได้ใช้เวลามากนัก
และตอนนี้เอง จู่ๆ วิสัญญีแพทย์ก็พูดว่า “อาจจะต้องเพิ่ม
ยาชา”
เฉินชางได้ยินแล้วใคร่ครวญครู่หนี่ง
จากสถานการณ์ของท่านปอ การเพิ่มยาชาในตอนนี้จะ
ส่งผลกระทบอะไรหรือไม่ทุกคนต่างวิเคราะห์ขึ้นมา
หลังจากแยกอวัยวะเสร็จ เฉินชางก็รับมีดผ่าตัดมา เขารู้ว่า
ควรเร่งการผ่าตัดให้เร็วขึ้น จึงพูดกับซุนกว่างอวี่ที่อยู่ตรงหน้า “คุณ
ผ่าตัดลำไส้ใหญ่ ผมจะผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น!”
พูดจบ เฉินชางก็เงยหน้าขึ้นมองซือเหวินเยี่ยนแวบหนึ่ง “คุณ
…คุณมายกส่วนกระเพาะอาหารให้ผม!”
ซือเหวินเยี่ยนยิ้ม ดูออกว่าเฉินชางอึดอัด “ผมชื่อซือเหวินเยี่ยน
ครับ”
เฉินชางพยักหน้า “ครับ ถือให้ดีนะครับ!”
แยกโอเมนตัมออกจากกระเพาะอาหาร…
ทำทั้งหมดนี้เสร็จ เฉินชางรับมีดผ่าตัดมา กรีดลงบน
กระเพาะอาหาร พวกหัวหน้าที่อยู่ข้างหลังเห็นแล้วอึ้งไปทันที!
ทำไมต้องกรีดแบบนี้
ทุกคนต่างขมวดคิ้วขึ้นมา!
ทว่าการผ่าตัดหลังจากนี้ของเฉินชาง ทำให้พวกเขาไม่มีวันลืม
ไปทั้งชีวิตเฉินชางผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น และตัดส่วนของ
กระเพาะอาหารออกด้วยความชำ นาญ
เฉินชางมองกระเพาะอาหารแวบหนึ่ง อยากจะผ่อนคลาย
ความอึดอัดกับซือเหวินเยี่ยนสักหน่อยจึงพูดว่า “ผู้ป่วยอาจจะผ่าตัด
ในชนบทมา เงื่อนไขมีจำ กัด คุณดูการเชื่อมนี้ ไม่ผ่านเลยจริงๆ
ถ้าผมเป็นแพทย์ผู้นำทีม ผมจะไม่ทำแบบนี้…”
ได้ยินคำพูดของเฉินชาง ลำไส้ใหญ่ในมือของซุนกว่างอวี่ดูแย่
ไปทันที!
ซือเหวินเยี่ยนพยักหน้า “อืม พอหมอเฉินชางพูดแบบนี้ ผมเอง
ก็รู้สึกว่าฝีมือของอีกฝ่ายน่าจะมีปัญหา!”
มีดในมือของซุนกว่างอวี่มั่นคงกว่าเดิม!
เฉินชางวิจารณ์ ซุนกว่างอวี่ก็ต้องยอมรับ
แต่ซือเหวินเยี่ยนจะมายุ่งอะไรด้วย
หลังจากตัดออก สิ่งสำ คัญที่สุดก็คือการเชื่อม
ตอนนี้เฉินชางใช้การผ่าตัดเชื่อมตับอ่อนและกระเพาะอาหาร
PG[1] ซึ่งเป็นเทคนิคดั้งเดิม!ที่จริงแล้ว เพื่อให้มั่นใจในคุณภาพของการเชื่อมอวัยวะ หมอ
ยังคงควรใช้วิธีการผ่าตัดเชื่อมที่คุ้นเคยมากที่สุด แทนที่จะเพียงแค่
ใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่
ถึงขั้นที่ควรเข้าใจถึงข้อดีและข้อเสียของวิธีการเชื่อมแต่ละวิธี
อย่างถ่องแท้
ความจริงการเชื่อมตับอ่อนและกระเพาะอาหารเป็นเทคนิค
การเชื่อมที่เก่าแก่และใช้บ่อยที่สุด
ข้อดีของเทคนิคนี้ชัดเจนมาก!
อย่างแรกคือส่วนทางกายวิภาคของกระเพาะอาหารและ
ตับอ่อนอยู่ติดกัน ดังนั้นการเชื่อมเนื้อเยื่อตับอ่อนและ
กระเพาะอาหารจะมีความยืดหยุ่นค่อนข้างน้อย โอกาสการเกิดช่อง
เชื่อมจึงน้อย
ประการที่สอง ทริปซิน[2]จะไม่ถูกกระตุ้นในสภาพแวดล้อมที่
เป็นกรดของน้ำย่อย จึงทำให้การทำงานของระบบย่อยอาหารดีขึ้น!
นี่เป็นปัจจัยที่สำ คัญที่สุดที่ต้องพิจารณา ซึ่งก็คือการทำงาน
ของระบบทางเดินอาหารจะไม่เสียหาย!ตอนที่เฉินชางกำลังผ่าตัดเชื่อมกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็ก
ส่วนกลาง ลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ในสภาวะที่แยกออกมา ซึ่งสะดวก
มากสำ หรับการตรึงตำแหน่ง
เห็นเพียงว่าเฉินชางได้ทำการกรีดอย่างเชี่ยวชาญเพื่อตรวจดู
กระเพาะอาหาร ตับอ่อน และลำไส้เล็กส่วนต้น
ทันใดนั้น ทุกคนก็ต้องตกตะลึง!
ทำแบบนี้ก็ได้เหรอ
“ถึงว่าต้องผ่ากระเพาะอาหาร เพราะแบบนี้ การล้าง
กระเพาะอาหารที่เป็นจุดที่ยากที่สุดของการเชื่อมตับอ่อนและ
กระเพาะอาหารก็จะถูกแก้ไขแล้ว!”
“ใช่แล้ว! คุณดู นี่ยังไม่ใช่สิ่งสำ คัญที่สุด สิ่งที่สำ คัญที่สุดคือ
การสร้างการทำงานของระบบทางเดินอาหารขึ้นมาใหม่!”
ทันใดนั้น ทุกคนต่างวิพากษ์วิจารณขึ้นมา
วินาทีนี้ ทุกคนเข้าใจแล้วว่าทำไมต้องกรีดกระเพาะอาหาร
แต่!
เหมือนการผ่าตัดจะยังไม่จบหลังจากเชื่อมอวัยวะเสร็จแล้ว ตอนที่เฉินชางแก้ไข
กระเพาะอาหารในโอเมนตัม เฉินชางยังช่วยปรับปรุงลำไส้เล็กส่วน
ต้นโดยเฉพาะไปด้วย
ด้วยวิธีนี้จะทำให้เกิดโครงสร้างที่ดี
ทันใดนั้นทุกคนต่างต้องตะลึง!
ทำแบบนี้ก็ได้เหรอ
ซือเหวินเยี่ยนเองก็อึ้งไป
ตนดูถูกความองอาจของรอยกรีดนี้เกินไป
การกรีดครั้งนี้ ได้รวมลำไส้เล็กส่วนกลางด้วย
เก่งเกินไปแล้ว!
การกรีดครั้งนี้ของคุณคิดการณ์ไกลแค่ไหน
ซือเหวินเยี่ยนมองชายหนุ่มคนนี้แล้วสูดลมหายใจเข้าด้วย
ความตกใจ
เก่งเกินไปแล้ว!
เฉินชางมองซือเหวินเยี่ยนแวบหนึ่ง “เอ้อ…ขอโทษนะครับ คุณ
ชื่ออะไรนะครับ คุณมาเก็บงานนะครับ!”[1]การผ่าตัดเชื่อมตับอ่อนและกระเพาะอาหาร PG
（pancreatogastrostomy, PG） เป็นการผ่าตัดสร้างท่อตับอ่อน
หลังจากผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น
[2]ทริปซิน คือ เอนไซม์ย่อยโปรตีนให้เป็นกรดอะมิโน ถูกผลิต
มาจากตับอ่อน ทำหน้าที่ย่อยโปรตีนและพอลิเพปไทด์ที่มาจาก
กระเพาะอาหารให้มีโมเลกุลเล็กลงจนเป็นไดเพปไทด์หรือ
กรดอะมิโนในที่สุด
ท่านพัฒนาถึงระดับสมบูรณ์]
หลังจากได้รับเสียงแจ้งเตือนจากระบบ เฉินชางก็ผ่าน
การเรียนรู้ทักษะจากมิติจำ ลองอีกครั้ง!
ใช่แล้ว!
ครั้งนี้นานกว่าที่ผ่านมา ถึงอย่างไรการผ่าตัดเชื่อมตับอ่อนก็
เป็นเรื่องยากมาโดยตลอด
ตอนนี้ เฉินชางเริ่มพิจารณาอาการผู้ป่วยอีกครั้ง ความคิดเริ่ม
ก่อตัวเป็นรูปเป็นร่าง
ในหัวของเขาวางแผนการผ่าตัดเชื่อมต่อกระเพาะอาหารกับ
ลำไส้เล็กส่วนกลาง การผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น การ
เชื่อมตับอ่อนและอวัยวะอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง…
หนึ่งวิธี…
สองวิธี………
เฉินชางค่อยๆ ตัดวิธีการมากมายออกไปจากการจำ ลอง
ซุนกว่างอวี่และซือเหวินเยี่ยนยังคงวิเคราะห์และโต้เถียงกัน
พอเห็นเฉินชางเงียบ ซือเหวินเยี่ยนก็มองเฉินชางแล้วถามว่า
“หมอเฉิน คุณมีความคิดเห็นอย่างไร”
เฉินชางมองช่องท้องแวบหนึ่งแล้วปาดมีดลงบน
กระเพาะอาหารพร้อมพูดว่า “พวกคุณคิดว่า ถ้าตัดกระเพาะอาหาร
อีกครั้ง จะดีไหมครับ”
ประโยคนี้ ทำให้ทุกคนอึ้งงันไป!
“อะไรนะ”
“ตัดกระเพาะอาหารอีกครั้งงั้นเหรอ”
“แบบนี้มันก็เพิ่มความยากของการผ่าตัดชัดๆ น่ะสิครับ”
“ไม่เหมาะมั้งครับ!”
ทว่า!
เมื่อเห็นการกระทำของเฉินชาง ซือเหวินเยี่ยนและซุนกว่างอวี่ก็
สบตากัน ต่างเห็นความกลัวและตะลึงงันในสายตาของอีกฝ่าย!พวกเขาจ้องรอยบาดเมื่อครู่นี้ของเฉินชางอย่างละเอียดแล้ว
ขมวดคิ้วแน่น วิเคราะห์อย่างต่อเนื่อง
เหมือนกับว่าเฉินชางจุดประกายความคิดให้พวกเขาใน
ชั่วพริบตา
จริงด้วย!
ซือเหวินเยี่ยนวิเคราะห์อย่างละเอียด ตั้งใจดูขึ้นมา
จู่ๆ เขาก็เข้าใจแล้ว!
ชั่วขณะที่เขากระจ่างแจ้ง ซือเหวินเยี่ยนพลันอุทานด้วย
ความตกใจ “อัจฉริยะ!”
เขาคิดตามความคิดของเฉินชางแล้วรู้สึกหนังหัวชาวาบ
ความคิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร
ซุนกว่างอวี่กลืนน้ำลาย ไม่ได้พูดอะไร
ความตะลึงของเขาไม่น้อยไปกว่าซือเหวินเยี่ยน ทั้งยังตะลึง
กว่าด้วยซ้ำ
เหมือนอย่างที่ทุกคนพูด
แบบนี้จะทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บหนักกว่าเดิมถึงอย่างไรการใช้มีดผ่าบนพื้นผิวของกระเพาะที่แข็งแรงดีย่อม
ไม่ใช่เรื่องดี ถึงขั้นที่จะเพิ่มความยากของการผ่าตัด!
แต่จะทำอย่างไรได้
เมื่อเทียบกับผลลัพธ์หลังการผ่าตัด ความเสียหายแค่นี้
ไม่มีความหมายอะไรเลย
กระทั่ง…
สิ่งที่ทำให้ซุนกว่างอวี่หน้าแดงเล็กน้อยก็คือ… เขาเป็นคน
ผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหารของท่านปอ
ตอนนี้จู่ๆ เขาก็รู้สึกว่า การผ่าตัดและการฟื้นฟูระบบ
ทางเดินอาหารในอดีตของตนแย่แค่ไหน
ถ้าเทียบกับการรักษาเอาไว้ สร้างใหม่จะดีกว่า!
“ดีครับ!”
หัวหน้าทุกคนต่างอึ้ง
ได้ยินคำพูดของซุนกว่างอวี่และซือเหวินเยี่ยน พวกเขาก็ชะงัก
เล็กน้อย
เฉินชางทำอะไรลงไปกันแน่เฉินชางมองทั้งสองแวบหนึ่ง “ผมนำทีมนะครับ”
ซือเหวินเยี่ยนและซุนกว่างอวี่รีบพยักหน้า
ยังจะเป็นใครได้อีก
ตอนนี้ซือเหวินเยี่ยนเลื่อมใสในตัวเฉินชางอย่างสุดจิตสุดใจ
การปาดมีดลงบนกระเพาะอาหารคร่าวๆ ครั้งนี้ แก้ไขได้หลาย
ปัญหาเลยจริงๆ
นี่เป็นเหมือนงานศิลปะ ตอนที่ทุกคนไม่รู้ว่าต้องทำอะไร
การกระทำง่ายๆ ของเฉินชางก็สร้างความประทับใจให้กับทุกคน
โดยตรง
เมื่อครู่นี้ เพราะหัวหน้าคนอื่นๆ อยู่ห่างเกินไป จึงจะตอบสนอง
ไม่ทัน
แต่ตอนนี้เอง แต่ละคนได้แต่เฝ้ามองบนเตียงผ่าตัดเพื่อหา
คำตอบ!
เฉินชางไม่ได้หยอกล้อเหมือนปกติ หลังจากเตรียมการ
ทุกอย่างอย่างรวดเร็ว ก็เริ่มการผ่าตัดทันที
อยู่ในห้องผ่าตัด จะเสียเวลาโดยเปล่าประโยชน์ไม่ได้อีกอย่าง ท่านปออายุมากแล้ว การผ่าตัดนานเกินไปย่อมเสี่ยง
ต่อชีวิตอย่างแน่นอน
ส่วนปอฮั่นอวี๋ เฉินชางไม่รู้จักด้วยซ้ำ
ถึงอย่างไรก็ไม่ใช่คนในวงการเดียวกัน
อีกอย่าง พูดแทงใจดำสักหน่อย แม้เป็นนักวิทยาศาสตร์ชั้นนำ
เช่นนี้ ความนิยมของเขาที่คนทั่วไปมีให้ก็ยังไม่มากเท่าดาราตัวเล็กๆ
คนหนึ่ง
ทว่า ในสายตาของเฉินชาง คนที่นอนอยู่บนเตียงผ่าตัดเป็น
ใคร เหมือนจะไม่ได้ต่างกันมากนัก
ถ้ารู้ว่าเป็นคนใหญ่คนโต ไม่แน่เขาอาจจะตื่นเต้นเล็กน้อย
เฉินชางสูดหายใจลึกๆ ทีหนึ่ง หยิบคีมแยกมา
เขามองทั้งสองแวบหนึ่ง “อย่าลืมทำความสะอาดช่องท้องนะ
ครับ เทน้ำเกลืออุ่นๆ สักถาด!”
ซือเหวินเยี่ยนมีประโยชน์มาก เทน้ำลงไปเริ่มทำความสะอาด
จากนั้นก็เป็นยาปฏิชีวนะ
“ดูดของเหลว!”หลังจากทำทุกอย่างเสร็จ เฉินชางยกมือขึ้น ตัดสินใจแยก
ยังคงเริ่มจากลำไส้เล็ก
เฉินชางใช้มือซ้ายสัมผัสลำไส้โดยตรง จากนั้นจึงลอกออก
อย่างระมัดระวัง
ความจริง เฉินชางรู้สึกว่ามือของเขาใช้งานง่ายกว่าเดิมมาก!
ดูเหมือนว่าเขาจะควบคุมแรงของตนได้ดี!
ต้องใช้แรงแค่ไหน…
เบาแค่ไหน…
จะหนักหรือเบา…
ตอนนี้ทั้งหมดนี้มีเสถียรภาพมากขึ้น
และด้วยการสัมผัสของมือซ้าย เฉินชางตัดสินได้ว่าเขาควร
ใช้แรงมากแค่ไหนและจะแยกอวัยวะออกจากกันอย่างปลอดภัย
มากขึ้นได้อย่างไร
น่าตกใจเกินไปแล้วมั้ง
นี่น่าจะเป็นผลจากยาเสริมความแข็งแกร่งสีม่วงใช่ไหม
เฉินชางคิดแล้วก็ตกใจเล็กน้อยหากควบคุมแรงได้แบบนี้ในการผ่าตัดเปิดสมอง มือคู่นี้คงเป็น
มือคู่ที่มั่นคงจนน่ากลัว!
ขณะเดียวกันนี้เอง พอหัวหน้าที่อยู่รอบตัวเห็นเฉินชางแยก
ลำไส้และไส้ติ่ง…ก็อึ้งงันไป!
ดูชำ นาญและง่ายมาก!
ใช่แล้ว เฉินชางทำให้พวกเขารู้สึกแบบนี้
ช่างเป็นทักษะพื้นฐานที่แข็งแกร่ง! มือทั้งมั่นคงและคล่องแคล่ว
!
ช่างเป็นศัลยแพทย์ที่มีพรสวรรค์!
ทั้ง
หมดนี้คือความคิดในใจของทุกคน
ขั้น
ตอนการแยกไม่ได้ใช้เวลามากนัก
และตอนนี้เอง จู่ๆ วิสัญญีแพทย์ก็พูดว่า “อาจจะต้องเพิ่ม
ยาชา”
เฉินชางได้ยินแล้วใคร่ครวญครู่หนี่ง
จากสถานการณ์ของท่านปอ การเพิ่มยาชาในตอนนี้จะ
ส่งผลกระทบอะไรหรือไม่ทุกคนต่างวิเคราะห์ขึ้นมา
หลังจากแยกอวัยวะเสร็จ เฉินชางก็รับมีดผ่าตัดมา เขารู้ว่า
ควรเร่งการผ่าตัดให้เร็วขึ้น จึงพูดกับซุนกว่างอวี่ที่อยู่ตรงหน้า “คุณ
ผ่าตัดลำไส้ใหญ่ ผมจะผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น!”
พูดจบ เฉินชางก็เงยหน้าขึ้นมองซือเหวินเยี่ยนแวบหนึ่ง “คุณ
…คุณมายกส่วนกระเพาะอาหารให้ผม!”
ซือเหวินเยี่ยนยิ้ม ดูออกว่าเฉินชางอึดอัด “ผมชื่อซือเหวินเยี่ยน
ครับ”
เฉินชางพยักหน้า “ครับ ถือให้ดีนะครับ!”
แยกโอเมนตัมออกจากกระเพาะอาหาร…
ทำทั้งหมดนี้เสร็จ เฉินชางรับมีดผ่าตัดมา กรีดลงบน
กระเพาะอาหาร พวกหัวหน้าที่อยู่ข้างหลังเห็นแล้วอึ้งไปทันที!
ทำไมต้องกรีดแบบนี้
ทุกคนต่างขมวดคิ้วขึ้นมา!
ทว่าการผ่าตัดหลังจากนี้ของเฉินชาง ทำให้พวกเขาไม่มีวันลืม
ไปทั้งชีวิตเฉินชางผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น และตัดส่วนของ
กระเพาะอาหารออกด้วยความชำ นาญ
เฉินชางมองกระเพาะอาหารแวบหนึ่ง อยากจะผ่อนคลาย
ความอึดอัดกับซือเหวินเยี่ยนสักหน่อยจึงพูดว่า “ผู้ป่วยอาจจะผ่าตัด
ในชนบทมา เงื่อนไขมีจำ กัด คุณดูการเชื่อมนี้ ไม่ผ่านเลยจริงๆ
ถ้าผมเป็นแพทย์ผู้นำทีม ผมจะไม่ทำแบบนี้…”
ได้ยินคำพูดของเฉินชาง ลำไส้ใหญ่ในมือของซุนกว่างอวี่ดูแย่
ไปทันที!
ซือเหวินเยี่ยนพยักหน้า “อืม พอหมอเฉินชางพูดแบบนี้ ผมเอง
ก็รู้สึกว่าฝีมือของอีกฝ่ายน่าจะมีปัญหา!”
มีดในมือของซุนกว่างอวี่มั่นคงกว่าเดิม!
เฉินชางวิจารณ์ ซุนกว่างอวี่ก็ต้องยอมรับ
แต่ซือเหวินเยี่ยนจะมายุ่งอะไรด้วย
หลังจากตัดออก สิ่งสำ คัญที่สุดก็คือการเชื่อม
ตอนนี้เฉินชางใช้การผ่าตัดเชื่อมตับอ่อนและกระเพาะอาหาร
PG[1] ซึ่งเป็นเทคนิคดั้งเดิม!ที่จริงแล้ว เพื่อให้มั่นใจในคุณภาพของการเชื่อมอวัยวะ หมอ
ยังคงควรใช้วิธีการผ่าตัดเชื่อมที่คุ้นเคยมากที่สุด แทนที่จะเพียงแค่
ใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่
ถึงขั้นที่ควรเข้าใจถึงข้อดีและข้อเสียของวิธีการเชื่อมแต่ละวิธี
อย่างถ่องแท้
ความจริงการเชื่อมตับอ่อนและกระเพาะอาหารเป็นเทคนิค
การเชื่อมที่เก่าแก่และใช้บ่อยที่สุด
ข้อดีของเทคนิคนี้ชัดเจนมาก!
อย่างแรกคือส่วนทางกายวิภาคของกระเพาะอาหารและ
ตับอ่อนอยู่ติดกัน ดังนั้นการเชื่อมเนื้อเยื่อตับอ่อนและ
กระเพาะอาหารจะมีความยืดหยุ่นค่อนข้างน้อย โอกาสการเกิดช่อง
เชื่อมจึงน้อย
ประการที่สอง ทริปซิน[2]จะไม่ถูกกระตุ้นในสภาพแวดล้อมที่
เป็นกรดของน้ำย่อย จึงทำให้การทำงานของระบบย่อยอาหารดีขึ้น!
นี่เป็นปัจจัยที่สำ คัญที่สุดที่ต้องพิจารณา ซึ่งก็คือการทำงาน
ของระบบทางเดินอาหารจะไม่เสียหาย!ตอนที่เฉินชางกำลังผ่าตัดเชื่อมกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็ก
ส่วนกลาง ลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ในสภาวะที่แยกออกมา ซึ่งสะดวก
มากสำ หรับการตรึงตำแหน่ง
เห็นเพียงว่าเฉินชางได้ทำการกรีดอย่างเชี่ยวชาญเพื่อตรวจดู
กระเพาะอาหาร ตับอ่อน และลำไส้เล็กส่วนต้น
ทันใดนั้น ทุกคนก็ต้องตกตะลึง!
ทำแบบนี้ก็ได้เหรอ
“ถึงว่าต้องผ่ากระเพาะอาหาร เพราะแบบนี้ การล้าง
กระเพาะอาหารที่เป็นจุดที่ยากที่สุดของการเชื่อมตับอ่อนและ
กระเพาะอาหารก็จะถูกแก้ไขแล้ว!”
“ใช่แล้ว! คุณดู นี่ยังไม่ใช่สิ่งสำ คัญที่สุด สิ่งที่สำ คัญที่สุดคือ
การสร้างการทำงานของระบบทางเดินอาหารขึ้นมาใหม่!”
ทันใดนั้น ทุกคนต่างวิพากษ์วิจารณขึ้นมา
วินาทีนี้ ทุกคนเข้าใจแล้วว่าทำไมต้องกรีดกระเพาะอาหาร
แต่!
เหมือนการผ่าตัดจะยังไม่จบหลังจากเชื่อมอวัยวะเสร็จแล้ว ตอนที่เฉินชางแก้ไข
กระเพาะอาหารในโอเมนตัม เฉินชางยังช่วยปรับปรุงลำไส้เล็กส่วน
ต้นโดยเฉพาะไปด้วย
ด้วยวิธีนี้จะทำให้เกิดโครงสร้างที่ดี
ทันใดนั้นทุกคนต่างต้องตะลึง!
ทำแบบนี้ก็ได้เหรอ
ซือเหวินเยี่ยนเองก็อึ้งไป
ตนดูถูกความองอาจของรอยกรีดนี้เกินไป
การกรีดครั้งนี้ ได้รวมลำไส้เล็กส่วนกลางด้วย
เก่งเกินไปแล้ว!
การกรีดครั้งนี้ของคุณคิดการณ์ไกลแค่ไหน
ซือเหวินเยี่ยนมองชายหนุ่มคนนี้แล้วสูดลมหายใจเข้าด้วย
ความตกใจ
เก่งเกินไปแล้ว!
เฉินชางมองซือเหวินเยี่ยนแวบหนึ่ง “เอ้อ…ขอโทษนะครับ คุณ
ชื่ออะไรนะครับ คุณมาเก็บงานนะครับ!”[1]การผ่าตัดเชื่อมตับอ่อนและกระเพาะอาหาร PG
（pancreatogastrostomy, PG） เป็นการผ่าตัดสร้างท่อตับอ่อน
หลังจากผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น
[2]ทริปซิน คือ เอนไซม์ย่อยโปรตีนให้เป็นกรดอะมิโน ถูกผลิต
มาจากตับอ่อน ทำหน้าที่ย่อยโปรตีนและพอลิเพปไทด์ที่มาจาก
กระเพาะอาหารให้มีโมเลกุลเล็กลงจนเป็นไดเพปไทด์หรือ
กรดอะมิโนในที่สุด
ความคิดเห็น
ความคิดเห็นของผู้อ่านเกี่ยวกับนิยาย: เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ