สรุปตอน บทที่ 752 รอบสุดท้าย! – จากเรื่อง เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ โดย Internet
ตอน บทที่ 752 รอบสุดท้าย! ของนิยายSlice of Lifeเรื่องดัง เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ โดยนักเขียน Internet เต็มไปด้วยจุดเปลี่ยนสำคัญในเรื่องราว ไม่ว่าจะเป็นการเปิดเผยปม ตัวละครตัดสินใจครั้งสำคัญ หรือฉากที่ชวนให้ลุ้นระทึก เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้อ่านที่ติดตามเนื้อหาอย่างต่อเนื่อง
คืนวันพฤหัส เวรดึกของเฉินชาง
มีชายชราคนหนึ่งเดินกะเผลกเข้ามา “หมอ ผมอยากซื้อยา”
เฉินชางผงะไปทันที รีบลุกขึ้น “ยาอะไรครับ”
ชายชราหอบเล็กน้อยขณะที่พูด หายใจค่อนข้างถี่
“ยะ…ยาเม็ดเคลือบ…แอสไพริน!”
ชายชราคิดอยู่นานจึงพูดคานี้ออกมาได้ พอพูดจบเขาก็พูดต่อ “จริงด้วย ผมยังอยากตรวจคลื่นไฟฟ้ าหัวใจด้วย ช่วงนี้กระวนกระวาย ใจไม่ไหว”
เฉินชางมองหน้าชายชราแล้วอึ้งไปทันที!
เขาตัวสูง แต่ค่อนข้างอ้วน เดินมาแล้วดูทรงตัวไม่ค่อยดี ขยับแต่ ละก้าวค่อนข้างยาก
แต่นี่ก็ยังไม่ใช่สิ่งที่สาคัญที่สุด ที่สาคัญที่สุดสีหน้าของชายชรา เหลืองและบวม แก้มแดงคล้า!
ในสายตาคนอื่น นี่ไม่ถือว่าเป็ นอาการที่พบบ่อย
แต่เฉินชางเห็นชายชราพูดหอบถี่ พอคิดเชื่อมโยงกับที่เขาบอก ว่าอยากตรวจคลื่นหายใจก็นิ่วหน้าขึ้นมาทันที!
พอดูอีกทีก็เห็นเขาริมฝีปากม่วงคล้า ลิ้นสีเข้มหม่น…
ชื่อหนึ่งเกือบออกมาจากปาก!
RHD!
หรือก็คือโรคหัวใจรูห์มาติค หน้าของชายชรานี้แสดงอาการลิ้น หัวใจไมทรัลมีปัญหาที่พบได้บ่อย เรียกอีกอย่างว่าเป็ นใบหน้า โรคหัวใจรูห์มาติค
เฉินชางรีบทักเสี่ยวหลิน “เสี่ยวหลิน มาประคองคุณตาเข้าไป ด้วยกันกับผม”
เสี่ยวหลินหยุดทาสิ่งที่ทาอยู่ พยักหน้าไวๆ แล้วประคองชายชรา เข้าห้องฉุกเฉิน
ชายชรานอนอยู่บนเตียงจึงถอนใจโล่งอก
เฉินชางอดถามไม่ได้ “คุณตาครับ ก่อนหน้านี้เคยป่วยอะไรไหม ครับ”
ชายชราหอบหายใจสองสามครั้ง เสี่ยวหลินตาดีมาก รีบใส่ ออกซิเจนให้
จากนั้นเขาจึงเอ่ยว่า “ผะ…ผมเป็ นโรคหัวใจ โรคหัวใจรูห์มาติค เป็ นมาหลายปีแล้ว”
เฉินชางได้ยินแล้วก็คิดว่า เป็ นแบบนี ้จริงๆ
ต่อมาเฉินชางก็รีบเอาเครื่องฟังหัวใจมาแตะที่บริเวณยอดหัวใจ ของชายชราเพื่อฟังจังหวะหัวใจ ได้ยินเสียงหัวใจเต้นเดี๋ยวเร็วเดี๋ยว ช ้า เสียงหัวใจดังค่อยไม่เป็ นจังหวะ
เฉินชางเริ่มนิ่วหน้าทันที คุณตาอาจจะมีภาวะหัวใจห้องบนสั่น พลิ้ว
ไม่ใช่แค่ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ที่บริเวณยอดหัวใจ เฉินชาง ยังได้ยินเสียงครืนๆ เพิ่มขึ้นช ้าๆ ในช่วงท้ายของการคลายกล้ามเนื้อ นี่เป็ นเสียงที่แสดงอาการโรคลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ ในตอนนี้เอง เสี่ยวหลินก็เข็นเครื่องตรวจคลื่นหัวใจเข้ามา ภาพคลื่นหัวใจภาพหนึ่งเคลื่อนออกมา เฉินชางมองดูภาพคลื่นหัวใจแล้วขมวดคิ้วทันที
เคสแบบนี้ไม่ค่อยดีเลย ปัญหาเรื่องโรคหัวใจรูห์มาติคค่อยว่ากัน ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วนี่อาจจะเกิดอาการรุนแรง หรือท าให้เกิด ภาวะแทรกซ ้อนเมื่อไรก็ได้
พอคิดถึงตรงนี้ เฉินชางรีบพูดกับชายชราว่า “เป็ นโรคพวก ความดัน คอเลสเตอรอลสูงไหมครับ…”
ชายชราพยักหน้า “เป็ นสิ เป็ นหมดเลย…แต่กินยาอยู่ตลอดนะ ครับ คุมอาการยังใช ้ได้ด้วย เคยเข้าโรงพยาบาลช่วงฤดูใบไม้ร่วง
เป็ นโรคหลอดเลือดสมองตีบ หลังออกจากโรงพยาบาลก็กินยารักษา อาการมาตลอด แอสไพรินอะไรนั่น…”
ชายชรายังรู ้สึกตัวดี ต่อให้ตอนที่พูดจะพูดช ้า แต่ยังพูดเป็ น ล าดับ
ด้วยเหตุนี้เองจึงกลับชี้ชัดได้ยากขึ้น เพราะต่อให้ไม่มียาแก้ไอ ชายชราก็มีความเป็ นไปได้สูงที่จะป่วย
แต่ตอนนี้ไม่ใช่เวลามาสับสน พอเฉินชางรีบร ้อนส่งชายชรา กลับมาโรงพยาบาลแล้วก็ส่งไปตรวจเอ็มอาร ์ไอทันที
ผลลัพธ ์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีภาวะสมองขาดเลือดหลายจุด แต่ จุดที่มีอาการเหล่านี้เป็ นมานานแล้ว ทว่ากลีบสมองด้านขวากลับมี อาการโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันใหม่อยู่!
ปกติแล้วถ้าสงสัยว่าเป็ นโรคหลอดเลือดสมองตีบจะตรวจเอ็มอาร ์ ไอเป็ นอย่างแรก ถ้าสงสัยว่าเลือดออกก็จะท าซีทีสแกนก่อน การ ตรวจเหล่านี้เจาะจงการวินิจฉัยโรคได้มากขึ้น
เฉินชางเรียกหมออันจากแผนกประสาทวิทยามาปรึกษาเคส ใน ขณะเดียวกันยังต้องหาสาเหตุของอาการไปพร ้อมกับรักษาด้วย
พอรู ้ว่าชายชราเป็ นโรคหัวใจรูห์มาติคกับโรคลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ หมออันก็ขมวดคิ้วแล้วบอกภรรยาของผู้ป่ วยชราทันที “ปกติแล้ว เลือดในหัวใจไหลเวียนคล่อง แต่ตอนที่เป็ นโรคลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ
พลาสมาจะไหลจากห้องหัวใจบนซ ้ายไปห้องหัวใจล่างขวาด้วย ความเร็วตามปกติไม่ได้ พลาสมาจะตกตะกอน ไหลวนอยู่ในห้อง หัวใจล่างซ ้าย ความเร็วในการไหลเวียนลดลง อาจจะท าให้เกิดเป็ น ลิ่มเลือดเรียวเล็ก จึงทาให้โรคแฝงอยู่ในอาการของโรคหลอดเลือด สมอง
แต่ในขณะเดียวกัน ถ้าเป็ นโรคลิ้นหัวใจไมทรัลตีบนานๆ จะทา ให้โครงสร ้างหัวใจเปลี่ยนแปลงไป เช่นห้องหัวใจล่างซ ้ายขยายขึ้น และการขยายตัวของห้องหัวใจล่างซ ้ายก็เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจห้อง บนสั่นพลิ้วเป็ นอย่างยิ่ง ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วยังเป็ นสาเหตุของ โรคหลอดเลือดหัวใจอุดตันที่พบได้บ่อยที่สุดด้วย”
ตอนนี้ความจริงคล้ายจะเปิดเผยแล้ว
เดิมทีผู้ป่วยก็มีปฏิกิริยาอย่างพลาสมาข้นอยู่แล้ว พอเป็ นโรคลิ้น หัวใจไมทรัลตีบจึงเกิดลิ่มเลือดได้ง่าย และพอภาวะหัวใจห้องบนสั่น พลิ้วกาเริบ ก็ทาให้ลิ่มเลือดมีที่ไป
ทั้งหมดนี้เป็ นการอธิบายที่สมเหตุสมผล!
และในตอนนี้เอง จู่ๆ หมออันก็มองเฉินชางพลางเอ่ยว่า “หัวหน้า เฉิน ตอนนี้สิ่งที่ต้องพิจารณาคงไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมองตีบ เฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมองตีบขอแค่แก้ไขระบบไหลเวียนเลือด ในบริเวณที่ขาดเลือดก็พอแล้ว จะต้านการแข็งตัวกับสลายลิ่มเลือด ไปพร ้อมกันก็ได้”
“แต่…สิ่งที่สาคัญที่สุดคือปัญหาโรคลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ”
“ผู้ป่ วยไม่ได้รักษาโรคลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ โรคที่มีอยู่เดิมไม่ ควบคุม แถมโรคหลอดเลือดสมองตีบนี่ยังกาเริบ มิหนาซ้ายังไม่ได้ กาเริบแค่ครั้งสองครั้งด้วย”
เฉินชางได้ยินแล้วพยักหน้า ก็จริง จากที่คุณตาบอกมา ตั้งแต่ ฤดูใบไม้ร่วงจนตอนนี้เป็ นโรคหลอดเลือดสมองตีบมาสองรอบแล้ว
ความคิดเห็น
ความคิดเห็นของผู้อ่านเกี่ยวกับนิยาย: เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ