ในการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ โดยทั่วไปจะเลือกกำจัดบริเวณที่
ห่างจากเนื้องอกสิบห้าเซนติเมตร
เพราะฉะนั้น สิ่งที่ต้องผ่าตัดออกเยอะมาก!
ลำไส้เล็กส่วนปลาย ไส้ติ่ง ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ลำไส้ใหญ่ส่วน
ขึ้นและลำไส้ใหญ่ตามขวางในอัตราส่วนหนึ่งในสาม
ในเวลาเดียวกัน จะต้องกำจัดเยื่อแขวนลำไส้และโอเมนตัม
รวมถึงต่อมน้ำเหลืองบริเวณหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องด้วย
การผ่าตัดเนื้องอกถือเป็นจุดสำ คัญของการผ่าตัดระบบ
ทางเดินอาหารในปัจจุบันมาโดยตลอด!
ซุนกว่างอวี่มองเฉินชางแวบหนึ่งก่อนจะพูดว่า “เริ่มจาก
ด้านในได้ไหมครับ”
เฉินชางพยักหน้า!การเริ่มจากด้านในยากกว่าเริ่มจากด้านนอกไม่น้อย แต่เป็นไป
ตามหลักการไร้สัมผัสของการรักษาเนื้องอกแบบรุนแรงและมี
เงื่อนไขการคุมส่องกล้องสูงมาก
ก่อนเริ่มการผ่าตัด เฉินชางหยิบกล้องส่องขึ้นมาเริ่มจัดเตรียม
แช่กล้องส่องในน้ำร้อนอุณหภูมิหกสิบถึงเจ็ดสิบองศาก่อน
แล้วขอให้เจ้าหน้าที่เตรียมน้ำอุ่นไว้ส่วนหนึ่ง
ทำให้จวงเยว่หมิงอึ้งไปทันที “หมอเฉินมืออาชีพมากนะครับ”
เฉินชางพยักหน้า “ครับ ซัพพอร์ตบ่อย เลยสรุปทฤษฎีมาได้ชุด
หนึ่ง”
ระหว่างที่พูด เฉินชางเริ่มเช็ด
ซุนกว่างอวี่มองเฉินชางอย่างประหลาดใจ “เมื่อครู่นี้คุณทำ
อะไรครับ”
เฉินชางยิ้ม “หลังจากแช่ด้วยน้ำร้อน เอฟเฟกต์ภาพจะชัดเจน
ที่สุด และที่เตรียมน้ำอุ่นไว้ระหว่างการทำงาน เพราะจะป้องกันไม่ให้
เลนส์เกิดฝ้าได้”ซุนกว่างอวี่ไม่ค่อยได้เป็นซัพพอร์ต จึงไม่มีความรู้เกี่ยวกับ
การคุมส่องกล้อง ได้ยินคำพูดของเฉินชางพลันรู้สึกว่ามีเหตุผลมาก
“มืออาชีพมากครับ!”
เฉินชางยิ้ม และเริ่มเช็ดด้วยผ้าก๊อซฆ่าเชื้อที่อ่อนนุ่ม
การเช็ดเลนส์ของเขาก็มีเทคนิคมาก
หลังจากสร้างลมในช่องท้อง กล้องส่องก็ถูกส่งเข้าไป
เฉินชางจงใจเลือกมุมมองที่พิเศษ
มุมที่ต่างกันทำให้ขอบเขตการมองเห็นภายในเลนส์แตก
ต่างกัน มุมมองที่ได้รับจากฐานของกล้องส่องในเวลานี้เหมือนกับ
การผ่าตัดเปิดช่องท้อง ซึ่งสอดคล้องกับมุมสังเกตของผู้ผ่าตัดมาก
ซุนกว่างอวี่เหลือบมองเฉินชางแวบหนึ่ง ความจริงรู้สึก
ประหลาดใจยิ่งความเดิม!
“มุมมองนี้สบายจริงๆ เลย!” ซุนกว่างอวี่ถอนหายใจ พูดตาม
ความจริง
นี่ไม่ใช่การประจบเฉินชาง แต่เป็นความในใจ!เป็นความจริงที่ว่า ผู้คุมส่องกล้องก็เหมือนกับช่างภาพ
นำเสนอภาพที่สวยงามและกลมกลืนให้กับศัลยกรรม
ตอนนี้เฉินชางทำได้ดีมาก เขาทำให้จอภาพแสดงภาพใน
สัดส่วนทองคำ จุดที่ต้องสังเกตการณ์ล้วนอยู่ในสัดส่วนทองคำนี้
การดำเนินการนี้แม่นยำมาก!
ซุนกว่างอวี่ใช้มีดผ่าตัดอัลตร้าโซนิค[1] ซึ่งคมมาก!
เฉินชางรักษามาตรฐานของกล้องส่องและปรับมุมมองการ
ผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง!
เนื่องจากการผ่าตัดต้องการความแม่นยำค่อนข้างสูง เพราะ
หลอดเลือดที่ต้องจัดการเยอะมาก
รวมถึงกระเพาะร่วมลำไส้ใหญ่[2] หลอดเลือดแดงแกสโตรอิพิ
โพลอิก[3] หลอดเลือดในลำไส้ใหญ่…หลอดเลือดใต้ลำไส้ส่วนต้น
เป็นต้น…
เพราะฉะนั้น มุมมองการผ่าตัดต้องขยายและลดขนาดอย่าง
ต่อเนื่องเปลี่ยนความสูงและระยะห่างของขอบเขตการมองเห็น และ
ปรับขอบเขตการผ่าตัด
กล้องส่องมีฟังก์ชั่นปรับขยาย ถือเป็นข้อได้เปรียบที่ดีของกล้อง
ในการจัดการกับหลอดเลือดอย่างชำ นาญ
ซุนกว่างอวี่รู้สึกว่าการผ่าตัดวันนี้ราบรื่นมาก!
ราวกับว่ากล้องตัวนี้เคลื่อนไหวตามความคิดของตนได้อย่าง
สมบูรณ์ เหมือนอ่านความคิดของตนออกอย่างไรอย่างนั้น!
ไม่ใช่สิ…
มุมกล้องโดดเด่นกว่าที่ตนต้องการด้วยซ้ำ !
การประมวลมุมเล็กๆ น้อยๆ มากมาย ซุนกว่างอวี่คิดไม่ถึงเลย
จริงๆ
แต่เฉินชางตามทัน เปลี่ยนแปลง และมอบวิสัยทัศน์ที่
สะดวกสบายที่สุดได้เสมอ!
ถึงขั้นที่ให้ความรู้สึกซุนกว่างอวี่ว่า ผู้คุมส่องกล้องคนนี้เข้าใจ
การผ่าตัดนี้มากกว่าตนเสียอีก!
คิดถึงตรงนี้ ซุนกว่างอวี่มองเฉินชางอย่างลึกซึ้งแวบหนึ่ง!นี่เป็นครั้งแรกที่เขารู้สึกว่าคนคุมส่องกล้องต้องใช้ทักษะท ที่
ยอดเยี่ยม!
เฉินชางเองก็ไม่คิดว่าตนจะเป็นซัพพอร์ตได้ดีขนาดนี้
เหมือนเล่นเกม ROV ซัพพอร์ตคนนี้อำนวยความสะดวกให้คุณ
ได้ดีมาก พาร์ทไทม์มีความรู้มากกว่าคุณ!
ใช่แล้ว!
เฉินชางไม่มีความรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ผ่าน
การส่องกล้อง แต่เขารู้มุมมองของการผ่าตัดว่าต้องการมุมมองแบบ
ไหนในช่วงเวลาไหน และมุมมองไหนที่จะไม่กระทบการผ่าตัด
ไม่นานก็ถึงเวลาที่จะต้องคลายส่วนโค้งของลำไส้ใหญ่ใต้ตับ
และแยกเยื่อบุช่องท้องด้านข้างออก
เข้าสู่การแยกช่องว่างระหว่างพังผืดของ Toldt[4] และพังผืด
เหนียวหุ้มไต ในเวลานี้ การส่องกล้องอาจทำให้ขอบเขตการมองเห็น
ไม่เพียงพอได้ง่าย ส่งผลต่อการผ่าตัด และส่งผลต่อความแม่นยำ
ของการผ่าตัด!
ทว่าซุนกว่างอวี่ก็ต้องประหลาดใจเมื่อเห็นว่ามุมกล้องที่เฉินชางให้
มาได้หมุนผ่านใยแก้วนำแสง ทำให้เกิดมุมมองการผ่าตัดในอุดมคติ
อย่างชาญฉลาด!
เก่งเกินไปแล้ว!
ใยแก้วนำแสงประเภทนี้สังเกตเห็นเป้าหมายแบบสามมิติได้
ทำให้การผ่าตัดระบบทางเดินอาหารมีพื้นที่ในการผ่าตัดดีขึ้นและ
มีขอบเขตการมองเห็นที่ดี
ซุนกว่างอวี่มีซัพพอร์ตแบบนี้ ยิ่งเหมือนเสือติดปีก
ด้วยการสังเกตลำไส้ใหญ่แบบสามมิติ ‘การนำทางจาก
ด้านหลัง ขนาบข้างทั้งสองข้าง และรวมกันด้านหน้า’ ของเฉินชาง
ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ
ถึงอย่างไรผู้คุมส่องกล้องก็ทำหน้าที่บริการแพทย์ผู้นำทีม แทน
ดวงตาของแพทย์ผู้นำทีม ในการผ่าตัดจะมีเพียงคำสั่งหลักอย่าง
เดียวเท่านั้น นั่นคือคำสั่งของหัวหน้าศัลยแพทย์!
ดังนั้นผู้คุมส่องกล้องจะต้องติดตามความเคลื่อนไหวของ
แพทย์ผู้นำทีม คิดในสิ่งที่แพทย์ผู้นำทีมคิด แพทย์ผู้นำทีมต้องการตรงไหน ผู้คุมส่องกล้องก็เคลื่อนไปตรงนั้น!
ทว่า การผ่าตัดครั้งนี้ ซุนกว่างอวี่รู้สึกว่าตนถูกซัพพอร์ตหิ้วปีก
บิน…
เป็นแบบนี้จริงๆ!
โดยพื้นฐานแล้วเฉินชางได้วางการผ่าตัดทุกขั้นตอนไว้อย่าง
ชัดเจนแล้ว คอยบอกว่าตรงไหนต้องทำอย่างไร
เหมือนเป็น…
ใช่!
เขาชี้ตรงไหน คุณก็จัดการตรงนั้น!
ถึงขั้นที่ ผู้คุมส่องกล้องคนนี้ช่วยลดความยากในการผ่าตัดได้
โดยตรง ทำให้การผ่าตัดส่องกล้องสะดวกสบายกว่าการผ่าตัดแบบ
เปิด!
ซุนกว่างอวี่ยิ่งทำยิ่งได้ดั่งใจ
ผ่อนคลายและมีความสุข!
ถึงขั้นมีความรู้สึกชนะตัวเองอยู่รางๆ
ใช่!ซ้ำ ยังรู้สึกราบรื่นมาก
ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์ผู้นำทีมและคุมส่องกล้อง แปลก
จริงๆ เลย…
ไม่นานก็ผ่าเนื้องอกออก มาถึงขั้นตอนของการเชื่อม
เมื่อเทียบกับการเชื่อมของเฉินชาง ซุนกว่างอวี่เลือกใช้ลวดเย็บ
สำ หรับการผ่าตัด สำ หรับผู้สูงอายุ การใช้วัสดุโลหะพิเศษทาง
กายวิภาคจะเกิดปฏิกิริยาการกระตุ้นจากการผ่าตัดได้ยาก ถือว่า
ผลลัพธ์ดีที่สุด
ไม่นาน การผ่าตัดก็เสร็จสิ้น!
หลังจากซุนกว่างอวี่ถอดเครื่องมือออกมาก็มองเฉินชางแล้ว
จุ๊ปากชื่นชม ครู่ใหญ่ก็ยังพูดไม่ออก
วันนี้! เขาได้รับรู้ว่าอะไรที่เรียกว่าซัพพอร์ตระดับเทพ
ซัพพอร์ตคนหนึ่งก็แบกผู้นำทีมได้
จวงเยว่หมิงที่อยู่ข้างๆ มองอย่างโง่งมไปตั้งนานแล้ว
เขาดูการผ่าตัดวันนี้แล้วมีประโยคหนึ่งที่ไม่กล้าพูดกับหัวหน้า
ซุน เขารู้สึกว่า…วันนี้หัวหน้าซุนชนะโดยไม่ต้องทำอะไรเลย!คุณงานความดีส่วนใหญ่เป็นของเฉินชาง
เพราะความช่วยเหลือของเขา ซุนกว่างอวี่สัมผัสได้
ถึงความสะดวกในการมองเห็นจากกล้องส่องอย่างชัดเจน
เขารู้สึกว่า ถ้าเขาเป็นคนทำ เขาก็ทำได้!
และทำได้ไม่แย่ไปกว่าหัวหน้าซุนด้วย
คิดถึงตรงนี้ จวงเยว่หมิงมองซุนกว่างอวี่ ถึงขั้นอิจฉาเล็กน้อย
…
การผ่าตัดเสร็จสิ้นแล้ว!
ในที่สุดซุนกว่างอวี่ก็พูดว่า “ไม่เทียบไม่รู้เลยว่า ที่แท้คนคุม
ส่องกล้องกลับมีเงื่อนไขมากขนาดนี้! ผมคิดว่าต่อไปถ้าไม่มีหมอเฉิน
การผ่าตัดส่องกล้องของผมคงดำเนินต่อไปไม่ได้แล้ว”
หลังจากพูดประโยคนี้ออกมา ไม่มีใครหัวเราะเลย
เพราะนี่คือความจริง!
ยิ่งไปกว่านั้น วิสัญญีแพทย์ที่อยู่ข้างๆ มองการผ่าตัดบน
โทรทัศน์แล้วพึมพำว่า “นี่เป็นบันทึกการผ่าตัดที่ประสบความสำ เร็จ
ที่สุดเท่าที่ผมเคยเห็น!”เฉินชางได้ยินทุกคนชมแบบนี้ก็อดยิ้มไม่ได้ “หัวหน้าซุนเกรงใจ
เกินไปแล้ว ทุกคน…เกรงใจเกินไปแล้ว”
ซุนกว่างอวี่อดถอนหายใจไม่ได้ “หมอเฉิน คุณก็รู้ว่าผมไม่ได้
เกรงใจ”
ตอนนี้เอง จู่ๆ เฉินชางก็ได้ยินเสียงแจ้งเตือนจากระบบ
[ติ๊ง! แสดงความยินดีด้วย เรียนรู้ทักษะการเชื่อมลำไส้ใหญ่
ของซุนกว่างอวี่ (ระดับกึ่งสมบูรณ์)]
เฉินชางดีใจขึ้นมาทันที กำไรแล้ว!
ตอนนี้เขาเข้าใจแล้วว่า ความสำ คัญของซัพพอร์ตคือการทำให้
แพทย์ผู้นำทีมสะดวกสบาย จากนั้นคนเขาจะมอบตำราทักษะให้แต่
โดยดี
[1] มีดผ่าตัดอัลตร้าโซนิค (Ultrasonic Scalpel) คืออุปกรณ์
ผ่าตัดที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูง ทำหน้าที่ตัดและจับตัวเป็นก้อนกับ
เนื้อเยื่อของมนุษย์ โดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง[2] กระเพาะร่วมลำไส้ใหญ่ Henle’s gastrocolic trunk
[3] หลอดเลือดแดงแกสโตรอิพิโพลอิก เป็นแขนงที่ใหญ่ที่สุด
ของหลอดเลือดแดงม้าม ทอดจากทางซ้ายไปขวาห่างจากส่วนโค้ง
ใหญ่ ของกระเพาะอาหาร
[4] Toldt เป็นชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีช่องน้ำเหลืองแยกกัน
ความคิดเห็น
ความคิดเห็นของผู้อ่านเกี่ยวกับนิยาย: เปิดระบบสุดโกงอัปสกิลหมอ